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食管裂孔疝临床路径 一、食管裂孔疝临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为食管裂孔疝（ ICD-10：Q40.1,K44.902 ） 行食管裂孔疝修补术或加胃底折叠术（ICD-9-CM-3:53.72/53.84+44.6601 ）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南 - 胸外科分册》 ( 中华医学会编著， 人民卫生出版社 ) 。 临床表现： 1）胃食管返流症状，如胸骨下后方及上腹部灼热性疼痛，可有程度不等的吞咽困难； 2）胃内容物误吸，可伴有呼吸道症状； 3）上消化道出血、贫血。 辅助检查： 1）上消化道钡剂造影：膈上方见含钡剂胃影； 2）胃镜：可见食管及胃腔有异常表现，如胃食管交界上移； 3）胸部 CT。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南 - 胸外科分册》 ( 中华医学会编著， 人民卫生出版社 ) 、《国家基本药物临床应用指南（ 2012 版）》、《国家基本药物处方集（ 2012 年版）》。 手术治疗：食管裂孔疝修补术或加胃底折叠术。 （四）标准住院日为 12-14 天。 （五）进入路径标准。 第一诊断必须符合 ICD-10：Q40.1,K44.902 食管裂孔疝疾病编码。 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备 2-6 天。 必需的检查项目： 1）血常规、尿常规、粪便常