第十二章 医务社会工作.docVIP

第十二章 医务社会工作 教学目的：随着社会的发展和人们生活水平的提高，健康问题将日益凸显，人们对医务社会工作的需求会不断提高，医务社会工作的发展前景十分广阔。因此本章通过对义务社会工作的概念、特点，主要工作内容及主要工作方法的学习，是同学们在了解医务社会工作的基本概念与理念的基础上，运用社会工作方法提供相关的医疗卫生服务。 教学重点：医务社会工作的内涵、特点、功能。 教学难点：运用社会工作的基本方法和理论开展医务社会工作。 教学方法与手段：情境引导法、案例分析法、讲述法，讨论法。 教学内容:医务社会工作的基本概念、特点、功能，医务社会工作主要工作内容与基本工作方法。 自学内容：中国的医疗社会工作 课外作业： 1、医疗社会工作的概念与功能。 2、简述公共卫生社会工作的主要方法。 3、从患者的角度看医务社会工作包括哪些内容？ 4、医务社会工作是如何搭建医生与患者之间的桥梁的？ 5、针对精神病患者的工作方法。 参考文献： 社会工作方法实务，邓恩远，北京大学出版社，2009 王思斌，社会工作导论，高等教育出版社，2004 库少雄，社会工作实务，社会科学文献出版社，2002 王思斌主编，《社会工作概论》（第2版），高等教育出版社，2006 《社会工作实务》，2012年全国社会工作者职业水平考试指导教材初级，中国社会出版社 第一节 医务社会工作概述 一、 医务社会工作的概念 （一）概念　　从广义上来说，医务社会工作不仅协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题，而且也注重对影响健康的社会心理因素的探索和开发，并且利用社区与社会的资源，推进医疗保健与社会福利的整合，促进对疾病的预防，保护公众健康。 狭义的医务社会工作是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作专业服务，其内容主要包括协助病人及其家属解决与疾病相关的情绪问题，获取更多的资源以及对医疗过程的适应等。（二）医务社会工作的功能 主要包括： 1.诊断与评估； 2.咨询与辅导； 3.寻求与整合资源； 4.倡导工作； 5.咨询与协调。二、医务社会工作的特点医务社会工作的特点包括： （一）与医疗卫生体系相融合； （二）以服务对象的健康为主导； （三）“以病人为中心”的理念； （四）服务规范的专业化。三、健康与疾病的概念(一)健康的概念1.健康的定义 世界卫生组织(WHO)对健康进行了界定，认为“健康不仅是没有疾病或体弱，而且是身心健康和社会幸福完好的状态。”在世界卫生组织的健康定义中涉及三个层面：生理、心理和社会，健康是这三个层面的正常的状态。2.综合健康医学模式对健康的认识 综合健康医学模式认为，影响人类健康的因素有很多，主要可以分为： （1）生物遗传因素的影响，包括遗传、机体内因、机体成熟、机体老化等因素； （2）生活方式的影响，包括生活危害、职业危害和消费方式等不同方面； （3）医疗服务的影响，包括预防、治疗和康复等方面； （4）环境因素的影响，包括社会、心理和自然等因素的影响。　(二)疾病的概念 疾病是机体在外界致病因素和体内某些因素的作用下，由自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍过程。　1.对疾病的理解 疾病是以一定的症状、体征、形态改变和病因为基础的实体。以疾病的特征为基础，就构成了在现代医学中指导医生诊断、治疗的疾病分类学。对疾病的理解大致可以分为以下几个方面： （1）疾病的医学感知性； （2）疾病的自我感知性； （3）疾病的社会感知性。2.对疾病病因的理解 疾病病因一般分为外界致病因素、机体内部因素、自然环境和社会因素三个方面： （1）外界致病因素又称外因，指外部环境中的各种致病因素，主要包括生物性因素、物理性因素、化学性因素、营养性因素等类型； （2）机体的内部因素又称为内因，包括免疫性因素、神经内分泌因素、遗传性因素、先天性因素、心理因素和年龄性别因素等； （3）自然环境包括季节、气候、气温及地理环境等因素，社会因素包括社会环境和生活、劳动、卫生条件等。 第二节 医务社会工作的主要内容 医务社会工作主要包括医院、公共卫生和精神健康三个领域的社会工作内容。 一、医院社会工作的内容　　医院社会工作指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院以及某些专科医院中的实施。医院社会工作又称为医院社会实务或者I临床社会工作，其主要目的是解决与病人及其家属有关的经济、社会和情绪方面的困难。（一）现代整体医疗模式　1.现代整体医疗模式的定义 现代整体医疗模式指从医学的综合整体的观点出发，以生物一心理一社会医学模式为指导，坚持以人为本、以病人为中心，更新医疗观念，把人视为一个有机整体，规范医疗服务流程，建立协调一致的医疗服务团队，注重病人的参与，实现医疗工作从“疾病”到“病人”、从“病人”到全体社会人群的转变，为病人、亚健康人群和健