输血指征完全版.pptxVIP

输血的临床指征和成分输血 输血是把双刃剑，正确的输血可以挽救生命，但是输血仍 是有风险的，即使血液质量标准不断提高，输血仍是一项高风 险的治疗措施，需要严格掌握输血指征。实施输血治疗前，对 患者的综合评估非常重要，评估包括实验室指标、贫血状况、 耐受情况、心肺功能、机体代偿情况等。在不输血不足以维持 患者的正常生命体征或不能渡过难关时，才考虑为患者实施输 血治疗。 值得牢记WHO 制订的“临床输血实践的原则”：①输血 只是患者治疗的一部分；②根据国家临床用血指南，考虑到患 者自身需要再做输血决定；③应尽可能减少失血以减少患者输 血需求；④急性失血患者应首先采取有效复苏措施(静脉输液、 输氧等)，同时评估是否需要输血；⑤患者血红蛋白水平尽管重 要，但不是决定实施输血治疗的唯一因素。需要缓解临床症状， 预防患者死亡和病情恶化等都是支持输血的因素；⑥临床医务 人员应该了解输给患者的血液和血液制品有传播输血传染病的 危险；⑦只有当输血对患者的好处大于所冒风险时才应进行输 血；⑧医师应明确记录输血的理由；⑨应有经培训的医务人员 监测输血的患者，当出现不良反应时能立即做出反应，采取措 施。 1.全血输注 （1）全血输注的适应证为：①急性失血、产后出血等大出;血；②体外循环；③换血治疗。 全血输注的禁忌证为：①心功能不全、心力衰竭的贫 血患者，婴儿、老年人、慢性病体质虚弱的患者；②需长期反 复输