穴位注射 针灸学课件南京中医药大学.pptVIP

穴位注射法 疗法 住院三区 车德文 教学目标 ? 1 、掌握穴位注射的概念和 操作方法。 ? 2 、熟悉穴位注射的适应范围和注 意事项。 一、定义 ? 【定义】 ? 穴位注射又称“水针”，是在穴位内进行药 物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴 位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在 一起，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的 。 ? 达到 1+1 大于 1 的功效。 二、发展历史 ? 所谓“水针”，是相对于原来针灸所采用的 “金针”而言。这种疗法始创于 20 世纪 50 年 代，当时在蓬勃的搞中医现代化。于是很多 医生在临床中尝试用注射器代替原来的金针 ，很快，这种方法拓展到穴位封闭，等很多 治疗领域。并取得了巨大发展。 三、作用机制及原理优势： ? 1. 在穴位处注射药物后：在组织局部直接产 生治疗作用或通过吸收进入血液循环再到达 靶器官发挥作用。 ? 2. 研究表明：穴位相对于非穴位，其神经、 血管更为密集，因此在接受相同物理及药物 刺激时更为敏感，反应更为强烈。（ 即药物 的吸收速度更快、生物利用度更高 ）。 四、穴位注射疗法作用 ? (1) 止痛作用 ? (2) 防御作用 ? (3) 调整作用 五、适应范围 ? （ 1 ）运动系统疾病：痹证（肩周炎、 风湿性关节炎 ）、腰腿痛（腰肌劳损、 骨质增生、椎间盘突出）、扭伤等。 ? （ 2 ）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐骨神经 痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。 ? （ 3 ）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、 胃肠神经官能症 ）、腹泻、痢 疾等。 ? （ 4 ） 呼吸系统疾病 ：咳嗽（急慢性支气管炎、 上呼吸道感染 ）、哮喘、肺痨 等。 ? （ 5 ）心血管病：心悸（心动过速）、心痛（冠心病、心绞痛）、高血压等。 ? （ 6 ）外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛（溃疡病穿孔、肠梗阻、胆石证 、胆道感染）、淋证（尿路结石）、风疹、痤疮、银屑病等。 ? （ 7 ）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。 ? （ 8 ）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫脱垂、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等 。 六、常用药物 ? 常用药物 凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用 常用的药物有： ? （ 1 ）中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉 注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注 射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等； ? (2) 维生素类制剂：维生素 Bl 注射液、维生素 B6 注射液、维 生素 B12 注射液、维生素 C 注射液； ? (3) 其他常用药： 5 ％ -10 ％葡萄糖注射液、 0 ． 9 ％生理盐水 、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶 A 、神经生长因子、硫酸阿 托品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利 多卡因等。 七、施术前准备 ? 1. 应注意环境卫生，避免污染。 ? 2. 根据病情、操作部位、药量需求选择不同型号的一次性无 菌注射器和一次性无菌针，一般临床上以 1ml 、 2.5ml 、 5ml 注射器较为常用。 七、施术前准备 ? 3. 药物的剂量：（ 严格执行药品使用说明书用量。） 穴位注射的用药剂量也决定于注射部位及药物的性质和浓度 a 、头面部和耳穴等处用药量较小，每个穴位一次注入药量为 0.1-0.5ml ； b 、四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大，每个穴位一次注入药量为 2-15ml ； c 、刺激性较小的药物，如葡萄糖、生理盐水等用量较大，如软组织劳损时，局 部注射葡萄糖液可用 10-20ml 以上； d 、刺激性较大的药物（如乙醇）以及特异性药物（如阿托品、抗生素）一般用 量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规用量的 1/10-1/3 。 e 、 中药注射液的常用量为 1-2ml 。 七、施术前准备 ? 4. 药品的质量： 药品的包装应无破损，瓶身应无裂缝，药物应无浑浊变色而且无霉菌。 ? 5. 穴位选择 选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。 如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、 色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次 2