消毒供应室工作管理制度.pdfVIP

共享知识 分享快乐 消毒供应室工作管理制度 (一) 消毒供应室工作制度 1 ．在护理部指导下做好全院医疗器械的消毒、灭菌及各 种规格敷料的制作工作和供应工作。 2 ．供应室护理人员经业务培训后方可上岗，消毒员经过 培训后持防疫监督部门颁发的“合格证”上岗工作。 3 ．供应室工作人员必须衣帽整齐，操作前洗手、带口罩、 遵守劳动纪律及规章制度 4 ．供应室的布局要合理，作业流程分污染区、清洁区、 无菌区，并采取强制性的通行路线，不准逆行。 5 ．凡回收物用待消净物应定时送回收处进行交接，送物 者不得入内。包布、治疗巾、孔巾使用应按照消毒、清 洗、再消毒的原则处理，保证无破损。 6 ． 下送下收设备，收送物品分别放置，有菌、无菌严格 分开，不得混放。 7 ．分类物品灭菌后，分类定位存放，每件物品标志名称、 消毒日期、责任者，每件物品外包必须有指示带，包内 有指示卡。无菌物品从灭菌之日起有效期为 7 天，过期 或未达到灭菌时，要重新刷洗、灭菌。 8 ．进无菌室要把好三关（门、鞋、更衣关），空气消毒机 每日上、下午各照射一次，每次一小时，每月空气培养 卑微如蝼蚁、坚强似大 共享知识 分享快乐 一次，并有记录。 9 ．供应室物品存放有序，各室每天擦拭清扫一次，保持 清洁整齐。各室要有专用抹布及拖布并有明显标志。 10 ．消毒器每天做B-D测试一次。供应室无菌物品每周做 生物监测一次并记录。 （二）热源反应追查制度 1、临床科室使用供应室的器械，一旦发生热源反应必须 立即停止使用。 2、出现热源反应科室应立即封存器具。 3、将封存的器具立即送到消毒供应室，进行热源检测， 消毒供应室须将检测结果通知有关科室。 4、将消毒供应室同批灭菌器械进行抽样检查（抽样不低 于 5% ），如抽样检查为阳性，该批灭菌器具应重新处 理后在灭菌。 5、护士长及时组织本科工作人员找产热源的原因，加强 除热源处理，杜绝热源反应发生。 （三）回收室工作制度 1、各科室用后的物品需做一般消毒处理后，方可到消毒 供应室兑换。 2、认真填写兑换物品单，不符合要求不予兑换。 3、回收物品时认真清点无误。 4、回收物品分类放在固定位置，并送至各操作间。 卑微如蝼蚁、坚强似大象 共享知识 分享快乐 5、保持工作环境整洁。 6、每周更换消毒液，保证消毒液浓度在规定的范围内。 （四）发放、兑换制度 1、凡工作人员进入无菌室必须戴帽子、换拖鞋，严格遵 守无菌原则。 2、认真填写物品兑换单并与兑换者复述一次无误后方可 兑换。 3、认真清点回收物品，并检查物品是否有破损血迹等， 不符合要求者一律不予交换。 4、回收治疗包内物品必须齐全、完好，包布清洁无血迹。 （五）借物制度 1、各科室临时借用物品应道无菌室填写借物单，进修医 生、护士、实习学生借物时，应填写本人姓名及带教 老师姓名。 2、所借物品必须在24—48小时返还，以免影响周转。 3、借物者归还物品时，应初步清洁处理后，如数完好送还 消毒供应室。 4、个人借用器械如有破损或丢失，一律按价赔偿、 卑微如蝼蚁、坚强似大象 共享知识 分享快乐 消毒供应室工作制度 （一）本室工作人员遵守劳动纪律，不迟到、不早退、坚守 岗位。 （二）工作时间着装整齐。 （三）工作是要严肃，不得喧哗。 （四）凡未曾灭菌的物品严禁发放。 （五）保证准确及时地向临床科室供应各种无菌物品。 （六）工作认真负责，爱护公物，严格查对，防止差错。 （七）认真做好本室的登记，统计工作。 （八）应保质保量的完成任务。 （九）各种器材、用具要保持清洁整齐。 (十)严