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中等职业学校免学费申请表
学校名称:
学号:
姓
名
性别
民族
身份证号
出生日期
学生基本
年级
修读专业
1 寸免冠照片
情况
班级
学 制
( 不可空缺 )
市
县(区)
□农村
□县镇非农
户籍地址
户籍性质
□城市
乡(镇、街道办 )
学生家庭
与本
年收入
健康
姓名
年龄
人关
工作或学习单位
职业
成员情况
( 元 )
情况
系
( 只填父母
或法定监
护人 )
学生家庭
所在乡镇
人民政府
或街道办
事处意见
经办人签字 ( 加盖公章 ) :
年
月
日
必 填
□涉农专业
□农村家庭经济困难学生
□国家扶贫开发重点县学生
(单选 )
特定人员 ( □库区移民 □异地安置
□城镇低保
□大龄孤儿
□退伍士兵 )
□农村低保
□孤儿
□烈士子女
□单亲家庭经济困难学
学生申请
生
选 填
□残疾学生
□残疾人家庭经济困难学生
□少数民族经济困难学
理由
(多选 )
生
□受艾滋病影响致困家庭子女
□其他原
因
。
学生签名:
年
月
日
学生所在
班级
□同意作为免学费对象
班长签字:
年
月
班级
日
班级民主
评议
□不同意作为免学费对
意见
评议
情况
班主任签字:
年
月
日
象
根据校内公示结果,经学校学生资助工作领导小组研究:
学校审核
□同意认定为免学费对象,拟免除学费
元/ 学年。
意见及公
□不同意认定为免学费对象。
示结果
校长签字(加盖公章):
年
月
日
注:在我市就读的中职学生,填写申请理由时,修读涉及专业的勾选“涉农专业” ,属于特定人
员的勾选对应类别,农村户籍且家庭经济困难的勾选“农村家庭经济困难学生” ,不符合以上三种类型的勾选“国家扶贫开发重点县学生” 。
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