某某医院术前讨论制度.docVIP

某某医院术前讨论制度 1.根据手术分级制度规定，大中手术（甲类、乙类手术）、新开展的手术及疑难手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。 2.术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长及有关人员参加，新开展的手术邀请医务科负责人参加。各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。 3.除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主任（副主任）医师或主治医师主持。 4.术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、CT、超声等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。 5.术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、手术方案、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式、术后观察事项、护理要点等。 6.科主任或主持者最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适治疗方案者应进行多次讨论。 7.各级医师必须遵守、落实科主任或主持者制定的诊疗方案，并将讨论结果按要求记录于住院病历中。 8.术前谈话和签署《手术知情同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。