《大咯血的应急预案及流程图》.docxVIP

大咯血的应急预案及流程 1、 大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、 咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器活除呼吸道内分泌物。 2、 立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开 包等抢救物品，积极配合抢救。 3、 如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。 4、 给予吸氧。 5、 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染 药物。呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。 6、 做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉 挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。 7、 实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变 化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发叩、烦躁不安等症 状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高 450的俯卧位，同时拍击健 侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以 咳出血块。必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。 8、 准确记录出入量，认真做好记录。 9、 加强巡视，做好交接班工作。 10、 抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。 11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出 大咯血的紧急抢救流程图 V / 药物止血： 垂体后叶素：5~10 U加入生理盐水 20ml中15-20分钟缓慢注射(无效可重复)，也可直接加入 250ml生理盐水中以 0.1U/Kg/h静滴。 酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。 0.1~1.5mg/min。保证平均动脉压 70mmHg为宜 凝血功能障碍者或肝功能不全者： 鱼精蛋白注射液 50~100mg加入生理盐水20ml中静脉滴注。 其他可选用的药物：维生素 K 10mg肌注：立止血(1Ku);止血芳酸；安络血等 补充血容量 快速补液或输血：早期、快速、足量补液三原则 有凝血障碍可以给予新鲜冷冻血浆，血小板 咯血窒息反复大咯血，上述处理无效 咯血窒息 纤维支气管镜下治疗/支气管动脉栓塞术等介入或外科手术治疗 3 1^^技低以6书*50的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快I 9洞算坤 刮鞘料费 嘴油荆时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 c产晶的发际至产成禾包*舌废品损美和停工损失。v 4成本报表是对外报告的会计报表。人 C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。X C成本会计的对象是指成本核算。x C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。V C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。 X D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。x D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。x F “废品损失”账户月末没有余额。V F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。X TOC \o 1-5 \h \z F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。 （V） G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错 G工资费用就是成本项目。 （X ） G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对 J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。 （V） J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。 （x ） J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。V J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种， X K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错 K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。X P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。X Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。X Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。X S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。X TOC \o 1-5 \h \z S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。 （X ） W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对 Y “预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对 Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。 X 丫以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。 X Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。X 丫运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差 异，