质量管理方法与工具在护理管理中应用.pptx

质量管理方法与工具在护理管理中的  —护理质量的持续改进 ;主要内容; ;一、PDCA循环;PDCA循环;PDCA循环的四个阶段八个步骤;处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环转动向前。 　　PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。它具有如下特点： 　　(1)大环套小环，小环保大环，推动大循环 　　PDCA循环作为质量管理的基本方法，各级部门根据组织的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着组织的总目标朝着同一方向转动。通过循环把组织上下的各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。;(2)不断前进、不断提高 　PDCA循环就像爬楼梯一样，一个循环运转结束，质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转、再提高，不断前进，不断提高。 (3) 门路式上升。PDCA循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就解决一部分题目，取得一部分成果，工作就前进一步，水平就进步一步。每通过一次PDCA循环，都要进行总结，提出新目标，再进行第二次PDCA循环，使品质治理的车轮滚滚向前。PDCA每循环一次，品质水平和治理水平均匀进一步。 （4）在运行过程中充分体现三全，即全面、全员、全程的质量管理。 ;PDCA循环示例;追踪方法学介绍; 个案追踪;患者个案追踪地图;追踪过程;对科室质量与安全进行定期检查，并召开会议，提出改进措施;质量 安全;RCA根本原因分析法起源于美国海军核部门。1979年三里导核反应堆溶化及随之而来的国家实验室对核反应堆操作研究的审查，促使RCA在核工业及政府核武器研究领域得到广泛的传播。经过30年的发展，RCA根本原因分析法已广泛应用在石油、化工、煤矿、电力、制造等行业，被证明是非常实用有效的事故分析方法。 ;需进行RCA分析的事件;进行RCA的主要目标;冰山理论;;需进行RCA分析的事件;进行RCA的时机-异常事件严重度评估准则;ＲＣＡ进行阶段 ;第四阶段 发展改善行动 (Develop an action plan );RCA的核心价值;一、品管圈;定义：;QCC小组活动的流程:;QCC小组活动的流程:;QCC小组活动的流程:;QCC小组活动的流程:;QCC小组活动的流程:;QCC小组活动的流程:;QCC小组活动的流程:;QCC小组活动的流程:;品管圈活动的基本步骤;QCC开展步骤;医院推行品管圈活动的效益;医院推行品管圈活动的效益;什么是五常法;执行策略及方法;;因果分析图法步骤;质量管理七种工具;步骤4：描述和排序真正的原因——可能性最大或最有可能解决的原因是什么？;O7与N7的差异;注意事项;;进一步将直方图与质量规格标准进行比较 ; 排列图; 排列图; 排列图; 因果图; 因果图;; 因果图;; 调查表; 散布图;;护理质量管理的原则; 分层法; 分层法; 控制图; 控制图;;一种全新的质量管理理念 前瞻性护理质量管理理念。就是一种通过从文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件和环境，使管理者终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为。规范护理行为，提高服务的质量，尽量减少护理失误的一种管理模式。 ;;1、护理质量持续改进概念;思考——;持续质量改进的理念，卓越是唯一的工作标准,质疑反思是追求卓越的起点,反思文化,缺陷分享文化,没有安全就没有质量,病人安全文化,非惩性的安全文化,系统安全文化, 护理质量是做出来，不是检查出来的 护理质量是护士做出来的 进一步推论： 没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量” 护士要对质量负责对护理行为负责 护士是质量管理的最后一道屏障 护理质量管理的重点要从质控护士到持续教育护士/帮助护士/指导护士 ;建立三级护理质控网 责任护士——护理组长/护士长——护理部/护理质量管理委员会 ;一级护理质量管理（质控）网;什么是“负责”;为什么要让护士管病人;二级护理质量管理（质控）;三级护理质量管理（质控）;2.推动质量管理模式的改革;;实现护理质量管理的改变 改变质量理念：护理质量不是检查出来的，而是实实在在做出来的，而且是临床一线护士做出来的。 改变质控人员：建立护理质量三级质控网，最重要的是变临床一线护士为主要质控人员，发挥其“自控”“主控”才是最有效的质控,人人都是质控员。 改变质控手段：变事后发现，为事前干预，即质控前移。 护理质量管理自下而上 ;三、良好的护理