2020老年人间质性肺疾病.ppt

特发性肺间质纤维化 31 肺间质网格样改变 特发性肺间质纤维化 32 特发性肺间质纤维化 33 34 囊性纤维性变 蜂窝样囊肿 特发性肺间质纤维化 ? （四）实验室检查及特殊检查 ? 2. 肺功能检查 IPF 患者表现为 限制性通气功能障碍 ， 弥散功能降低 和 肺顺应性下降 。即总肺容量（ TLC ）、功能残气量（ FRC ） 和残气量（ RV ）减少，由于肺体积缩小， FVC 和 FEV 1 也降 低，而 FEV 1 /FVC 比值正常或者升高。早期血气分析正常， 随着病情进展可出现 PaO 2 降低 ，运动后更加明显， PaCO 2 正常或降低。 35 特发性肺间质纤维化 ? （四）实验室检查及特殊检查 ? 3. 血清学检查 血沉 加快，血清免疫球蛋白水平升高，但不具有特 异性。 抗核抗体和类风湿因子 阳性。循环中免疫复合物增 加，与疾病的病程和预后有关。部分病人血及肺泡灌洗液 中 抗肺胶原抗体 阳性，其意义有待进一步研究。 36 特发性肺间质纤维化 ? （四）实验室检查及特殊检查 ? 4. 纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗 经纤维支气管镜检查多无异常发现，但可排除其他 疾病，如结核、肿瘤等。通过对支气管肺泡灌洗液细胞成 分的分析，有利于疾病的诊断和分型