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江苏省优质护理服务细则(参考) 江苏省 “优质护理服务示范工程”活动考评标准的通知 考评标准说明 一、优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制， 深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本标准中优质护理服务示范工程，简称优质工 程。 二、本标准是 　考评标准说明 　　一、 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化 护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本标准中 “优质护理服务示范工程”，简称 “优质 工程”。 　　二、本标准是《江苏省护理工作评价标准（2010 年版）》的细化、深化，是结合卫生 部和我省 “优质护理服务示范工程”方案要求制订的考评标准和细则。 　　三、本标准适用于二级以上医院，重点是三级综合医院、县级综合医院。 　　四、本标准总分值 1000 分，分为组织领导程度（30 分）、人力资源管理（200 分）、 节约护理劳动（100 分）、护理服务规范（300 分）、护理质量保证（200 分）、活动客观 评价（170 分）六部分。实得分＝考评实际得分×系数，系数：开展试点病房数/病房总数。 　　五、本标准的评价方法以实地查看、现场测评、情境模拟、电话暗访为主，突出临床护 理内涵与护理管理的实效。 　　六、本标准每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。 基本要求 考核细则 标准分 主要内容 　　一、领导 　　访谈、查阅资料、调查问卷。 30 重视程度 　　1-1 成立 “优质工程”领导小组，一把手 　　 “优质工程”列为 院长任组长，定期主持召开会议，研究解决 医院 “一把手”工程， 护理改革的重大问题。 　　1 领导重 院长高度重视，亲自过 　　1-2 一把手院长出面过问体制性、机制性 15 视 问，分管院长具体抓落 矛盾，协调职能部门，理顺条块关系。 实。 　　1-3 分管院长熟悉护理工作，定期听取护 理部工作汇报，指导护理工作任务落实。 第 1 页第 1 页 江苏省优质护理服务细则(参考) 　　医院开展 “优质工 　　2-1 医院有 “优质工程”实施方案，任务 　　2 计划安 程”活动有计划、有安 目标明确，措施切实可行。 3 排 排，稳步推进试点病房 　　2-2 护理部有具体实施 “优质工程”活动 工作。 计划、步骤和安排。 　　3-1 对新护士落实岗前培训，加强护理文 化和护理理念的培育。护士掌握 “三基”， 能独立开展工作。 　　3-2 对卫生部和省厅关于 “优质工程”的 　　培训到位，讲求实 　　3 培训教 相关文件、规范进行全员培训，护士掌握优 效，护士专业知识扎实 12 育 质服务的内容和要求。 及技能娴熟。