十种疾病护理常规(外科)(参考).pdfVIP

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第 1 页十种疾病护理常规(外科)(参考) 外科十种疾病护理常规 一、外科一般护理常规 1、新病人入院应热情接待安置,详细介绍环境及入院须知并通 知医师。 2、按医嘱给予饮食及分级护理,并做好心理护理。 3、入院后测体温、脉搏、呼吸、血压(必要时测体重)。 4、新入院病员测体温、脉搏、呼吸,体温 37.5℃以上需每日 测三次至正常三天后,改为每天一次。体温 39℃以上者按高热护理常 规。 5、每天记大便一次,三天未解大便应与医生联系,按医嘱送检 大小便。 6、危重或长期卧床病人,每二小时翻身一次,做好皮肤护理, 以防褥疮发生。 7、禁食、昏迷、鼻饲及术后病人做好口腔护理。 8、有伤口者及时通知医师清创处理,妥善包扎。有管道外引流 者,应接上无菌引流管及引流袋 (瓶),每日更换一次。并注意体位 安置利于引流。 9、急腹症未确诊前的病人,禁水禁食及用吗啡、杜冷丁等止痛药物。 10、按医嘱做好给药、抽血、输液、配血等术前准备,并及时 填写术前准备记录单。 二、全麻护理常规 1、专人护理至病人完全清醒,并详细记录病情变化于护士记录单内。 2、去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐时误吸,保持呼吸道通畅, 清醒后,按医嘱给予适当卧位。 3、观察血压、脉搏、呼吸每 30—60 分钟/次直至清醒,并作记 第 2 页十种疾病护理常规(外科)(参考) 录。如血压下降、脉搏增快应按医嘱监测中心静脉压和每小时尿量。 4、严防全麻病人因燥动而发生意外,坠床或扯去敷料等,适当 给予约束。 5、未清醒前一律禁食,清醒后按医嘱给饮食,并鼓励咳嗽及作 深呼吸。 6、冬天保暖,防止烫伤,夏天防暑,避免过度出汗。 三、腹股沟斜疝手术护理常规 术前: 1、按外科术前一般护理常规。 2、注意休息、保暖,防止感冒,劝告戒烟。 3、保持大便通畅,避免增加腹压,防止疝嵌顿。 术后: 1、按外科术后一般护理常规及麻醉护理常规。 2、取平卧位。膝下垫枕,使髋部微屈,以减轻切口不适和疼痛, 次日可改为半卧位。 3、腹股沟区用沙袋压迫 24 小时,并用提睾带托起阴囊,以防水 肿或血肿形成。 4、注意保持切口清洁干燥。 5、避免腹压增加因素,防止疝复发。 6、如为嵌顿性疝作肠切除者,按肠切除术后护理常规。 7、鼓励并协助病人床上活动,以防肺部并发症术后一周可离床活动。 8、出院后3个月内避免负重体力劳动,防疝复发。 四、阑尾及阑尾切除手术护理常规 非手术疗法: 1、按外科一般护理常规。 2、注意观察生命体征及腹部疼痛情况。 3、按医嘱应用抗生素、补液、禁用止痛剂。 4、遵医嘱给适当饮食,必要时禁食。 第 3 页十种疾病护理常规(外科)(参考) 5、严密观察病情变化及治疗后症状缓解情况。 术前: 1、按外科术前护理常规。 2、按医嘱给予术前常规准备,禁止灌肠。 3、阑尾穿孔有腹膜炎症状时应按医嘱插胃肠减压管,导尿管及 备血等。 术后: 1、按麻醉及手术后护理常规。 2、血压平稳后给予半卧位,注意生命体征的变化。 3、早期活动,术后 24 小时鼓励患者下地活动,促进肠蠕动恢 复,防止肠粘连。 4、按医嘱给予饮食,切勿进牛奶及甜食,以免肠胀气。 5、注意术后切口感染,如手术数日后体温仍高伤口有烧灼样痛 或胀痛,切口附近有红肿、触痛等。 6、术后体温持续不退,且继续升高,有腹痛、腹胀和中毒症状 并腹壁压痛及肌紧,提示腹膜炎或腹内脓肿。术后 3—5 天内禁用泻 剂及灌肠。 7、注意出血现象,如外敷料渗血,特别注意术后腹胀、腹痛、 休克、贫血等腹腔内出血现象 五、肾、输尿管结石护理常规 (非手术治疗护理) 1、按泌尿外科一般护理

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