2020膝关节骨性关节炎的阶梯治疗.pptVIP

屈曲挛缩内翻畸形 X 线表现 1 、非对称性关节间隙变窄； 2 、软骨下骨硬化和囊性变； 3 、关节边缘的骨质增生和骨赘形成； 4 、关节内游离体； 5 、关节变形及半脱位 这些变化是骨关节炎诊断的重要依据。 骨关节炎的进展分期 1 2 3 4 5 骨关节炎治疗现状 ? 骨关节炎并不一定随时间的增加而加重 ? 到目前为止，还没有治愈骨关节炎的方法 ? 目前所有的治疗都是减轻症状，延缓病程 的发展 目的 膝关节骨性关节炎 治疗 缓解疼痛 减轻炎症 延缓软骨退化 改善功能 矫正畸形 减轻残疾 Creamer P ： Lancet 350 ： 503 — 509 ， 1997 手术 处方 NSAIDs OTC NSAID s 对已酰氨基酚 教育、理疗、降低体重、锻炼、辅助装置 ? 保持关节活动度 ? 增强关节周围肌肉张力 ? 增加关节稳定性 ? 增加关节生物力学性能 减少负荷 ? 减轻疼痛与僵硬 膝关节骨性关节炎 治疗 目前的治疗方法 ? 非药物治疗 物理治疗、有氧锻炼、肌肉训练、延展活动、体重控制、 辅助支具 ? 药物治疗 改善症状药物、改善结构药物 ? 手术治疗 关节镜、关节软骨修复术、截骨术、人工关节置换 骨关节炎的非药物治疗 ? 病人的教育 ? 适当的营养，减肥 ? 有氧锻炼 ? 体疗、理疗 ? 助行工具 ? 职