2020膀胱肿瘤病人的护理.pptVIP

膀胱肿瘤病人的护理 # 概述 ? 膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位 ，发 病年龄多在 40 岁以上，总的发病率有增 高趋势。本病在首诊时大多病变局限， 仅极少病人有远处转移。 ? 膀胱肿瘤治疗后 复发率极高 。 # 病因 ? 吸烟 ? 其他 ? 长期接触某些致癌 物质 ? 膀胱慢性感染与异 物长期刺激 # 病理 1 、 膀胱肿瘤中 90% 以上为 移行细胞癌 ; 鳞 癌和腺癌少见，但恶性程度较高。 2 、 膀胱肿瘤根据组织学改变分为三级。 一级 → 低度恶性 ; 二级 → 中度恶性 ; 三级 → 高 度恶性 。 3 、 膀胱肿瘤根据生长方式可分为三种： 原位癌 、 乳头状癌 、 浸润性癌 。 # 病理 乳头状癌 浸润性癌 原位癌 # 临床分期 ? 临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为： ? Tis ：原位癌，局限于粘膜 ? Ta ：乳头状无浸润，仅在粘膜上 ? T1 ：限于固有层内 ? T2 ：浸入浅肌层 ? T3 ：浸润深肌层，穿透膀胱壁 ? T4 ：浸润到邻近组织 ? N0-4 有无淋巴转移 ? M0-1 有无远处转移 # ? 膀胱肿瘤可以单发，可呈多灶性，也可同时或 先后伴有肾盂、输 尿管及尿道的肿瘤。 ? 转移一般发生较晚。 ? 转移扩散方式：深部浸润 淋巴转移 血液转移至肺、骨、肝等。 # 临床表现 血尿： 最常见、最早出现的症状，间歇性肉眼血尿 膀胱刺激症状