第三十七章 尿石症病人的护理2013.pptVIP

（三）内镜碎石术的护理 ? 术前护理 ? 心理护理：解释内镜碎石术的方法与优点， 术中配合及注意事项。解除病人的顾虑 ? 术前准备： ? 协助做好术前检查 ? 体位训练：截石位或俯卧位 ? 备皮、配血，肠道清洁 护理措施 （三）内镜碎石术的护理 ? 术后护理 ? 病情观察：观察病人生命体征，尿液颜色和 性状 ? 肾造瘘管护理：妥善固定；保持引流通畅； 观察记录引流液的量、颜色和性状，并做好 记录；术后 3 ～ 5 日若引流尿液转清、体温正 常，则可考虑拔管 护理措施 （三）内镜碎石术的护理 ? 术后护理 ? 双“ J ”管护理 ? 尽早取半卧位，多饮水、勤排尿 ? 鼓励病人早期下床活动，但避免活动不当（如剧 烈活动、过度弯腰、突然下蹲等）引起双“ J ” 管滑脱或上下移位 ? 留置 4 ～ 6 周，在膀胱镜下取出 双 J 管：防止石街形成， 4-6 周后拔出 输尿管内安置妥之双猪尾支架管示意图 护理措施 （三）内镜碎石术的护理 ? 术后护理 ? 并发症的观察与护理 ? 出血：若术后短时间内造瘘管引出大量鲜红色血 性液，须警惕为出血。除应用止血药、抗感染等 处理外，可再次夹闭造瘘管 1 ～ 3 小时不等，使肾 盂内压力增高，达到压迫性止血的目的 护理措施