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三甲复审护理制度汇总(参考) 护理规章制度目录 一、护理人员职称聘用管理制度 二、护理人员配备标 三、护理人力资源调配方案 附：紧急状态下护理人力资源调配方案 四、护理人员资质管理制度 五、护理工作会议制度 六、护理人员分级管理制度 七、护理管理干部培训制度 八、护士在职继续教育及考评制度 九、护士分层次培训制度 十、护士分层次培训及考核方案 十一、护士定期考核管理制度 十二、示范病区护士分层次使用暂行管理办法 附：示范病区护士绩效分配暂行规定 十三、护理人员夜班管理制度 十四、护理人员职业防护制度 十五、进修护士管理制度 十六、实习护士管理制度 十七、护理文件管理制度 十八、护理文件书写制度 十九、护理会诊制度 二十、护理查房制度 二十一、护理病例讨论制度 二十二、住院患者健康教育制度 二十三、护理质量管理制度 二十四、护理质量评价与持续改进制度 二十五、临床路径和单病种护理质量控制制度 二十六、分级护理制度 二十七、值班、交接班制度 二十八、护理查对制度 二十九、安全输血制度 三十、输血过程的质量管理监控及效果评价制度 三十一、输血反应的报告和处理制度 三十二、护理安全管理制度 附：安全管理护士任职条件及职责；患者护理安全处置流程 三十三、患者身份识别及核对制度 附：手术病人辨别制度 三十四、腕带使用管理制度 三十五、患者转科、外出检查护理应急预案 三十六、住院患者外出管理制度 三十七、护理不良事件报告制度 三十八、防范患者跌倒、坠床制度 三十九、管路滑脱报告制度 四十、压疮风险评估与报告制度 四十一、危重病人护理风险评估 四十二、危重病人安全护理制度 四十三、围手术期评估制度 四十四、安全用药制度 三甲复审护理制度汇总(参考) 四十五、用药观察制度 四十六、用药与治疗反应管理制度 四十七、治疗室（换药室）管理制度 四十八、抢救车管理制度 四十九、冰箱管理制度 五十、常用仪器、设备使用制度 五十一、病理标本管理制度 五十二、病区检验标本管理制度 五十三、垃圾管理制度 五十四、物品、被服、器械管理制度 五十五、病房医院感染预防与控制制度 三甲复审护理制度汇总(参考) 一、护理人员职称聘用管理制度(定稿) 为加强护理队伍的管理，稳定护理队伍，提高护理水平，制定护理人员聘用管理制度。 一、职称聘用 （一）护理岗位界定： 1、一线护理岗包括：各临床护理单元、手术室、急诊、血液净化中心。 2、二线护理岗包括：门诊、医技科室如 CT 室、PET-CT 室、高压氧、核医学、导管室、 碎石中心等）、供应室、保健科、导医台、体检中心、换药室、营养室。 3、护理管理岗：护理部、科护士长、护理示教室、医院感染管理科。 （二）聘用规定 1、同等条件下一线护理人员职称聘用优先。 2、新进护士原则上进一线岗，如在二线岗原则上不得晋升高一级职称。 3、一线护理岗的护师或护士职称服务期不满 10 年转至二线岗，给予高职低聘（护师 改聘护士，护士改聘原级）。 4、一线护理岗的主管护师职称服务期不满 15 年转岗，给予高职低聘。 5、一线护理岗的副主任护师职称服务期不满 5 年转岗，给予高职低聘。 6、护理工龄满 30 年的护理人员调科、转岗后所享受待遇不受影响。 7、由一线护理岗调至二线护理岗的护理人员必须在二线护理岗上继续工作 10 年以上 （含 10 年）方可聘用高一级的技术职称。 7、职称聘用的其他规定按医院职称聘任政策执行。 二、专科护士聘用 （一）聘用资格 1、具备完成本岗位职责的能力。 2、具备主管护师以上专业技术职称或护理专业本科以上学历，在相应专科从事护理 技术工作 5 年以上的注册护士。 3、接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫 生行政主管部门认可的专科护士资格证书。