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第 1 页胃肠外科护理常规(参考) 第一章 病人住院护理常规 一、一般病人入院护理常规 1.热情迎接新病人，安排床位，引导病人至床单元，进行入院介绍。 2.办公室护士办理入院手续，通知主管医师。 3.通知责任护士行卫生处置：剪指甲、剃胡须、清洁、更换病员服。 4.运用交流技巧主动与病人沟通，了解其大小便情况、心理问题，观察其他临 床症状、体征等，完成入院评估。 5.完成住院病人入院健康宣教，包括首次的饮食宣教。 6.执行各项治疗，行用药知识及有关疾病知识宣教。 7.遵医嘱，安排常规检查，指导病人留取各种标本。 8.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价 效果。 二、急诊病人入院护理常规 1.立即安排床位，护送病人至床单元，并将病人安置于病床，必要时安置床栏。 2.立即通知值班医师。 3.观察神志、生命体征、皮肤粘膜、疼痛及排泄物等情况。 4.更衣，做好体检准备。危重病人的贵重物品交由家属妥善保管。 5.危重病人做好急救准备建立静脉通路，吸氧，备好急救药品、器材。 6.神志清楚者，给予安慰，尽可能通过有效交流了解患者，行必要的解释，减 轻其恐惧、紧张情绪，实施心理护理。 7.安置好病人后，向病人及家属交待注意事项，如禁食、特殊治疗或手术等。 8.联系辅助科室做床边检查。 9.疑有传染病者，应按隔离原则处理。 10.根据收集的资料，确定护理问题制定护理计划，实施护理措施并及时评价效 果。 三、出院病人护理常规 1.管床医师开出出院医嘱，护士及时处理相关帐务。 2.交待病人及家属正确办理出院手续的方法。 3.告知家属准备必要的衣物、交通工具等。 4.根据病情行出院指导。如饮食、起居、活动、功能锻炼等以及用药情况、复 诊时间等。 5.病人结帐后，凭出院卡将门诊病历、出院小结交给病人保管。 6.办理出院手续当天，办公室护士撤除各种治疗卡。 7.协助病人整理物品，清点医院用物，行动不便者，安排轮椅或推车。 8.按消毒规范及时消毒床单元备用。 四、整体护理病房病人护理常规 第 2 页胃肠外科护理常规(参考) 1.责任护士交接班前至病房，了解所管床位病人的病情。 2.听取交班报告，床旁交接班，责任护士自我介绍。 3.做好病人的晨间护理，包括整理床单元、口腔护理、会阴护理、皮肤护理、 从而进一步了解病人全身情况。 4.观察病情变化，按时执行各项监测，如血压、血氧饱和度、心电监护、血糖 等，如有异常及时处理并做好记录。 5.执行当天各项治疗并进行用药指导。 6.主动与病人交谈，了解其心理状态，针对其进行心理护理，同时进行有关疾 病的健康宣教。 7.指导病人或家属留取各类标本，介绍有关检查、治疗的目的、方法注意事项。 8.针对所护理病人的护理问题采取护理措施，并及时评价护理效果，做好护理 记录。 第二章 一般症状护理常规 一、高热护理常规 1.卧床休息，经常开窗通风，保持病室空气新鲜，温湿度适宜。维持室温 20～ 24℃，湿度 55%～60% 2.补充营养及液体，维持水和电解质平衡：病情许可时，鼓励病人多饮水，每 日3000ml 以上。 3.加强口腔及皮肤护理，促进病人舒适，防止并发症。 4.降温护理：体温超过 39.0℃应予降温，首选物理降温（如温水擦浴、冰袋降 温），监测体温的变化，每 4 小时测体温一次，降温过程中病人出汗多，应及时 擦干汗液，随时更换衣物，保暖，勿受凉。 5.加强病情观察，定时测量体温，监测生命体征，寻找发热原因及诱因，观察 降温效果及伴随症状。 6.做好心理护理，注意 病人的心理反应，提供心理支持。 7.做好健康教育，教会病人及家属测量体温和物理降温的方法。 8.诊断未明确者，应及时留取各种标本，疑有传染病者，应按规定做好消毒隔 离。 二、昏迷护理常规 1.严密观察神志、瞳孔、生命体征。 2.遵医嘱按时给予各种药物如脱水剂、激素、促进脑