现病史基本模版.pdf

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现病史基本模版 患者 …… 年(月、天、小时)前因 …… (或不明原因)突然 (逐渐)出现 …… (主要症状,详细描述) ,伴有 …… ,不 伴 …… 无 …… ; …… 年(月、天、小时)前又出现 …… 无 …… ; …… 曾到 …… 医院(诊所、药店)就医 ,做 …… 检 查,诊断为 “……”,用 “……”治疗,效果不满意(有一定 效果),遂到我院门诊(急诊)就医以 “……”收入院。 患病以来,大小便 …… 饮食 …… 睡眠 …… 体重 …… 精神状 态 ……

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