2020血栓弹力图简介.ppt

31 六、 TEG 的应用： 1 、凝血因子定性分析 2 、纤维蛋白原的定性分析 3 、血小板数量与质量的定性分析 4 、检测血液中是否有肝素的影响 5 、测定纤溶（ Fibrinolysis ）活性 6 、诊断高凝血状态，判断血栓风险 32 ? 7 、鉴别术后渗血和出血，准确判断原因 ? 8 、诊断弥漫性血管内凝血（ DIC ） ? 9 、监测体外循环、心脏介入治疗等的抗凝情况 ? 10 、监测肝移植手术的出血及凝血状态 ? 11 、监测抗血小板药物治疗 ? 12 、指导成分输血及测试治疗效果 33 （一）凝血因子与凝血状态分析 判断患者凝血状态 低凝（因子缺乏？抗凝物？） 高凝 纤溶亢进 1. 方法 枸橼酸抗凝全血 + 钙 普通杯 + 0.36ml 自然全血 + 高岭土 枸橼酸抗凝血浆 + 钙 34 ◆ 血栓性疾病： R 值、 K 值明显缩短， MA 值增大， 见于肾病综合征、尿毒症、冠心病、心绞痛、心 肌梗塞、脑血栓形成，动脉 / 静脉血栓形成。 35 ◆ 凝血因子缺乏性疾病：血友病类出血性疾病 R 值 K 值显著延长， MA 值降低。特别对 XIII 因子缺乏症的诊断具有特殊的意义。 36 （二）血小板数量与质量的定性分析 ◆ R 值 K 值明显延长， α 角、 MA 值降低，见于原发性 和继发性血小板减少症，血小板功能异常性疾病。 ◆ K 值和 α 角反映 Fg 水