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肺结核影像 肺结核分类 Ⅰ型：原发性肺结核； Ⅱ型：血行播散型肺结核； Ⅲ型：浸润型肺结核； Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核； Ⅴ型：结核性胸膜炎。 结核病分类 1. 原发性肺结核 包括原发综合征及胸内淋巴结结核。 2. 血行播散性肺结核 包括急性、亚急性、慢性血播 3. 继发性肺结核 包括浸润性、纤维空洞、干酪性肺炎等 4 个亚型 浸润为主 增殖为主 干酷为主 空洞为主 4. 结核性胸膜炎 包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸。 5. 肺外结核 按部位及脏器命名。 X 线表现 浸润性病灶 密度较淡，边缘模糊的云雾状阴影； 干酪样病灶 密度较高、浓淡不一，有环形边界透光区的空洞等。 纤维钙化的硬结病灶 密度较高、边缘清晰的斑点、结节或条索。 CT 与胸片比较 发现更多的空洞和渗出性病灶，判断病 变有无活动性； 发现支气管源性播散病灶 可较胸片发现更多、更明显的肺门或 ( 和 ) 纵隔淋巴结肿大； 发现在胸片分辨阈值下的粟粒性病灶； 证实单纯的胸膜肥厚还是慢性包裹性积 液等 一、原发性肺结核