糖尿病与心衰发生机制及诊疗现状.pptVIP

糖尿病与心力衰竭 — 发生机制和诊疗进展 南方医院心血管内科 许 顶 立 美国心血管疾病发病率和 死亡原因百分比 发病率 心血管死因构成比 AHA 2001 0.5% 0.5% 50M 12.4M 4.5M 1M 4.7M 1 in 5 males and females has some form of cardiovascular disease 心力衰竭的死亡率 Framingham 的研究（ 1948 年～ 1988 年）： 有症状的心力衰竭患者，男性患者平均存活时间为 3.2 年，女性为 5.4 年。 心力衰竭的年发病率 病生机制和诊断重要进展 1. 心室重塑和心肌细胞凋亡 是心力衰竭的重要病理生理机制， 抑制心力衰竭时神经内分泌的过度激活是降低心力衰竭患 者死亡率的重要方法。 2. 心导管检查和放射性核素心血管造影可以准确检测心脏收 缩舒张功能， 多谱勒超声心动图 也是临床判断心脏收缩舒 张功能简便和准确的方法，有床旁诊断价值。 3. 舒张性心力衰竭 （ Diastolic Heart Failure ） 为心力衰竭的一种 特殊类型，是指各种疾病导致心室的舒张功能障碍但心室 收缩功能尚正常而引发的临床综合征。目前的资料表明， 充血性心力衰竭病人中约 20-40% 为单