口腔颌面部局部麻醉1课件.pptVIP

部麻醉 1 口腔颌面部局 第一节 局部麻醉的特点 局部麻醉（ local anesthesia ） 简称局麻，是指用 局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的 感觉传导，从而使该区疼痛消失。局部麻醉的确切含义 应该是局部无痛（ local analgesia ），即除痛觉外， 其他感觉如触压、温度感等依然存在，病人仍保持清醒 的意识。 第一节 局部麻醉的特点 一、局麻药物 1. 普鲁卡因 2. 利多卡因 3. 阿替卡因 4. 布比卡因 5. 丁卡因 二、血管收缩药在局麻中的应用 临床上行局麻时常将 肾上腺素（ adrenalin ） 等 血管收缩药加入局麻药液中，以延缓局麻药的吸收， 延长局麻时间，降低毒性反应，减少注射部位的出血 ，使术野清晰。 第二节 局部麻醉的方法 一、表面麻醉 常用的药物为 1% ～ 2 ％盐酸丁卡因，其麻醉效果较 强。 二、浸润麻醉 0.5% ～ 1% 的普鲁卡 因或 0.25% ～ 0.5% 利多卡因，碧兰麻因其诸多优 点， 在临床上应用亦日趋广泛。 二、 浸润麻醉 1. 骨膜上浸润法 骨膜上浸润法 (supraperiosteal infiltration) 又名局部浸润法 (local infiltration) ，是将麻醉药液 注射到牙根尖部位的骨膜浅面。这种浸润方法主要用于 上颌及下颌前份牙及牙槽骨手术。 2. 牙周膜注射法 牙 周 膜 注 射 法 （ periodontal membrane injection ） 又 叫 牙 周 韧 带 内 注 射 法 (intraliga- mentary injection) ，是用短而较细的注射针头，自牙 的近中或远中侧刺入牙周膜 , 深约 0.5cm ，分别注入局麻 药液 0.2ml ，即可麻醉牙及牙周组织。 二、 浸润麻醉 二、 浸润麻醉 第二节 局部麻醉的方法 三、阻滞麻醉 阻滞麻醉（ block anesthesia ） 是将局麻药液注 射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的 刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。 1. 上颌神经阻滞麻醉 （ 1 ）翼腭管注射法 : 表面标志为腭大孔。 （ 2 ）口外注射法 : 是避开下颌骨喙突，在其前方或 后方，从颧弓下方进针直达翼腭 窝以麻醉上颌神经的方法。 1. 上颌神经阻滞麻醉