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肛肠科疾病护理常规(参考) 第一部分 急危重症护理常规 危重疾病护理常规 【评估要点】 1、既往有无手术史。 2、术前是否存在血常规，血凝异常。 3、手中创伤情况。 4、术后体位及活动情况。 【护理措施】 1、监测生命体征。 2、观察出血量，颜色，气味。 3、维持静脉通路，及时补液。 4、通知医生进行伤口止血处理。 5、安慰患者，进行心理指导。 6、术后三日内禁止下床活动。 7、观察临床实验室检查结果。 【健康指导】 1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止 饮酒及食辛辣等刺激性食物。 2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜 或润肠通便药物。 4、出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。每日 温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。 5、如发现排便困难，应及时就诊。 6、肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。 参考《临床护理实践指南》2013 年 1 月 31 日修订 肛肠科疾病护理常规(参考) 肛周疾病术后大出血 【概念】 肛周疾病术后大出血包括：痔术后大出血，肛周脓肿术后大 出血，肛瘘术后大出血，肛裂术后大出血等。 【病因】 多发生于术后 1-7 天，常见原因多为术后便秘、猛烈咳嗽等 导致创面裂开出血。 【临床表现】 患者多感到排便时有大量鲜血从肛门排出或喷出，出血后大 多患者有全身无力、面色苍白、脉搏快等虚脱或休克表现。 【评估要点】（1）既往有无手术史。 （2）术前是否存在血常规，血凝异常。 （3）手中创伤情况。 （4）术后体位及活动情况。 【常见护理诊断/问题】 （1）疼痛 与伤口裂开有关。 （2）体液失调 与伤口大量出血有关。 （3）潜在的并发症：贫血、切口感染、营养失调等。 【护理措施】 （1）监测生命体征。 （2）观察出血量，颜色，气味。 （3）维持静脉通路，及时补液。 （4）通知医生进行伤口止血处理。 （5）安慰患者，进行心理指导。 （6）术后三日内禁止下床活动。 （7）观察临床实验室检查结果。 肛肠科疾病护理常规(参考) 【健康指导】 （1）多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止 饮酒及食辛辣等刺激性食物。 （2）养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 （3）出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜 或润肠通便药物。 （4）出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。每日 温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。 （5）如发现排便困难，应及时就诊。 （6）肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。 参考《临床护理实践指南》2013 年 1 月 31 日修订 肛肠科疾病护理常规(参考) 第二部分 专科常见疾病护理常规 一般疾病护理常规 【评估要点】 (一)术前评估 1、健康史①饮食习惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；② 有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其 他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。 2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况， 有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③ 检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。 3、心理状况：病人对疾病及治疗方