疝气的用药与中西医类型.docxVIP

疝气的成药就是橘核丸，处方如下： 济生橘核丸 橘核 60g 肉桂 15g 川楝子（炒） 60g 桃仁 60g 厚朴（制） 15g 海藻 60g 昆布 120g 关木通 15g 延胡索 15g 枳实（炒） 15g 木香 15g 茴香橘核丸 拼音名： Huixiang Juhe Wan 英文名： 书页号： 2000 年版一部 -515 【处方】 小茴香 (盐炒 ) 40g 八角茴香 40g 橘核 (盐炒 ) 40g 荔枝核 80g 补骨脂 (盐炒 ) 20g 肉桂 16g 川楝子 80g 延胡索 (醋制 ) 40g 莪术 (醋制 ) 20g 木香 20g 香附 (醋制 ) 40g 青皮 (醋炒 ) 40g 昆布 40g 槟榔 40g 乳香 (制 ) 20g 桃仁 16g 穿山甲 (制 ) 20g 外治自 法 （1）肉桂 10 克、研末醋 ， 布包后敷 部用于疝气治 有提升中气之功 效。 （2）吴萸、川楝子、小茴香各 10 克，烘干研末，醋 成膏， 布包裹，敷 部用于疝气治 。 ［儿科］ （疝气） （小 气）生姜汁 5 ，先 患儿洗澡待周身出汗 ，用姜 汁涂患部，一日二次， 用三、四天，以后不再复 。 ［男性科］ （疝气） （小 气）粗食 半斤炒 后，加入花椒 20 粒，用布包 好，敷患 至 凉，一日一次，最好睡前用， 用 4、5 天有特效。 中 治 疝气 气是腹腔内 器或 通 先天或后天形成的薄弱点、缺 或孔隙 入另一部 位。腹腔内 器或 同腹膜壁 向体表突出的疝即 腹外疝， 其内容物多 小 。腹外疝又以腹股沟疝多 。 疝气多 腹股沟斜疝， 病原因主要 患儿先天性鞘状突未 或 不全形成孔隙， 腹壁肌肉 育不全和精索或子 通 腹股沟管形成的薄弱和缺 使局部防御能力下降， 当小儿哭 使腹内 增高 腹内容物自此向体表突出而 本病。 病多 生在 2 以内，患儿出生后第一次啼哭 即可出 ，有 在出生后几个月 病。 床表 啼哭、 感、触痛及腹股沟或阴囊 ，但不妨碍活 。在站立、哭 或用力 物出 或增大；平 卧、睡眠后 物 小或消失，用手 向上 可使 物 腹腔［ 1］。本病属于祖国医学“狐疝”范 ， 将近 10 年来有关研究 料 述如下。 病因病机 祖国医学 疝气一 包括的内容相当广泛。《医宗金 ·卷五十四·疝 》 “ 疝厥阴任脉病??胎症多因禀 病”。 主要是先天禀 不足， 后天脾失健运，中气虚弱，气虚下陷，提 无力所致。 《儒 事 ·疝本肝 宜通勿塞状十九》 “疝” 到：“或小儿亦有此病，俗曰疝气，得于父已年老，或年少多病，阴痿精怯， 力入房，因而有子，胎中病也。”也指出本病与先天禀 不 足有关。《医学入门·疝气》指出：“气疝上连肾腧，下及阴囊，得于嚎哭忿怒之郁而胀，或劳役坐马，致核肿胀。”得出本病的发生与气机不畅及劳累有关。王冰在《素问·大奇论》注中曰：“疝者寒气凝聚之所为也。”《诸病源候论》说：“疝者痛也。”《类经》曰：“疝者前阴少腹之病男女五脏皆有之。”也就是说疝气因先天不足、 本藏虚弱， 复因外感风邪、 内食生冷或卧湿地寒邪凝滞而成；或因寒邪湿热郁中，复被寒邪束于外，邪气乘虚流入厥阴，阴阳失和，气滞不行，经脉阻塞牵引睾丸少腹绞痛［ 2］。中药治疗疝气 2.1 内治法 2.1.1 补中益气理气止痛 王瑞如［ 3］用补中益气汤治疗疝气，治疗组服用基本方：黄芪、升麻各 5g，党 参、白术、炙甘草、当归、陈皮、柴胡、川楝子、荔枝核、台乌、鸡内金各 3g，每日 1 剂，水煎 2 次，分多次频服。 15d 为 1 个疗程。对照组单纯采用疝带或绷带压住内环，防止肿胀物掉下突出。 2 个疗程后治疗组总有效率为 98%，对照组总有效率 92%，治疗组疗效明显优于对照组。根据“治疝必先治气”之要诀，李 永平［ 4］用补中益气汤加减组方：黄芪 12g，红参 4g，白术 6g，炙甘草、升麻、当归、柴胡、黄芩各 3g，白芍、枳实各 5g，益智仁、金樱子、芡实各 8g，口服治疗小儿气虚血虚型斜疝，药中病机，获得满足效果。 2.1.2 中药治疗疝气温中提升疏通气机 姬承武等［ 5］用中药温中提升散治疗小儿腹股沟斜疝、直疝 100 例，治疗组方药为：沉香、乌药、小茴香、肉桂各 6g，吴茱萸 3g，川楝子 6g，荔枝核 9g，升 麻 3g，橘核 9g，水煎， 1 日 4 次口服，疗程 5 月。对照组采用疝气带固定。结 果显示治疗组与对照组痊愈率分别为 86%、26%，治疗组疗效明显优于对照组。 吉庆等［ 6］以疏肝行气、散寒止痛为大法，自拟消疝汤加减治疗 6 月～ 3 岁疝气 15 例，偏气疝者加木香、香附；偏寒疝患儿阴囊湿疹、四肢不温者加干姜、肉桂；痛甚者加延胡索、白芍。结果有效率达 93%。曾锟