外科学基础知识与外科疾病讲解.pptVIP

;;;第一节 无菌术(aseptic technique);灭菌法 高压蒸气灭菌法 最常用、最有效的方法。 高压、高温，维持30min。灭菌后物品可保留2周。 设备费用高，维修要求高，不可用于瓶装液体的消毒。 煮沸灭菌法 煮沸后再持续15~20min。 火焰灭菌法 紧急情况下，金属器械可用此法。;消毒法 药物（化学）消毒法： 消灭伤口、皮肤、某些 物体和空气中的细菌。 碘酊(2%)、碘伏、苯扎溴铵(新洁尔灭)(0.1%)、氯乙定(洗必泰)(0.1%)、乙醇(70%)、中性戊二醛（2%）等。 浸泡消毒器械，时间不少于30min。 气体熏蒸法 甲醛(40%)、乳酸(80%)，用于空气消毒。 环氧乙烷气体灭菌：用于不耐湿与热的物品。 微波灭菌法;;;;;;;;术前预防性应用抗生素 涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 肠道手术 大手术 污染严重，难以彻底清创者 癌肿和血管手术 有糖尿病者 其他：练习床上大、小便；正确咯痰方法；术前2周禁烟；留置尿管；取出假牙;特殊准备 高血压 心脏病 呼吸功能不全 肝疾病 肾疾病 肾上腺皮质功能不全 糖尿病;;;;;;第二节 外科病人的体液失调 ;体液的容量及分布 40％细胞内液 体液占体重的60％