外科学肺部疾病分类与影像学表现.pptVIP

;第一节 肺大泡;;Ⅰ型：窄基底肺大泡。突出于肺表面，并有一狭窄的蒂部与肺实质相连。常单发，也可见多个大泡呈簇状集中构成。常见于肺上叶，壁薄，易破裂形成自发性气胸。 Ⅱ型：宽基底表浅肺大泡。位于肺实质表层，在脏层胸膜与肺组织之间。肺大泡腔内可见结缔组织间隔，可见于任何肺叶。 Ⅲ型：宽基底深部肺大泡。结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围为肺组织，肺大泡可伸展至肺门，可见于任何肺叶。 ;;自发性气胸 (spontaneous pneumothorax) ：是肺大泡最常出现的并发症。 自发性血气胸(spontaneous hemopneumothorax)：少数肺大泡患者可出现突发的自发性血气胸，一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂，其中的小血管断裂所致。 继发感染 ：肺大泡继发感染时大泡腔被炎性物质填充，可使空腔消失，或形成液气平。患者出现咳嗽、咳痰、寒战和高热，原有的喘憋症状加重。;;肺大泡与气胸鉴别: 两者胸片均显示局部肺野透亮度增高，但气胸透亮度更高，局部完全无肺纹理，且肺组织向肺门方向压缩，弧度与肺大泡相反。另外，气胸常为突发起病，病情变化快，而肺大泡病情发展较慢。 ;;;第二节 肺部感染性疾病的外科治疗;支气管扩张症的外科治疗;支气管扩张(bronchiectasis)： 支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏； 支气管扩张常累及3～4级支气管支； 好发部位：双肺下叶、舌叶、中叶