2015-年下半年吉林省重症医学科主治医师考试试题.pdfVIP

2015 年下半年吉林省重症医学科主治医师考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个 事最符合题意） 1、应激状态下，糖供给过多的后果不包括以下哪项 A ．肝功能损害 B ．抑制蛋白质的分解 C ．二氧化碳生成增多 D ．呼吸负担加重 E ．乳酸生成增加 2、患者女性，24 ，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷 0.5 小时 后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救 首先采取 A ．就地心肺复苏 B ．建立静脉通道 C ．吸氧 D ．清洗皮肤 E ．撤离现场 3、电复律和电除颤的适应证总的原则是 A ．对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞 痛发作加重，而药物治疗无效者 B ．异位兴奋灶( 自律性增强)性快速型心律失常 C ．非阵发性交界区心动过速 D ．加速性室性自主心律 E ．洋地黄中毒引起的房颤 4、关于 D-二聚体，描述不正确的是 A ．胶乳凝集法阴性，ELISA 法正常参考值＜400μg/L B ．D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物 C ．对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有 较高的特异性 D ．原发性纤溶 D-二聚体升高 E ．D-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值，若其含 量低于 500μg/L，可基本排除急性肺栓塞 5、患者男性，56 ，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管 插管机械通气，2 分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2 下降至 30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大 A ．血氧饱和度监护仪故障 B ．呼吸机通气参数设置不当 C ．气管插管脱出 D ．气道痉挛 E ．痰液阻塞 6、Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病 A ．弥漫性肺间质纤维化 B ．肺炎 C ．肺水肿 D ．慢性阻塞性肺疾病 E ．急性呼吸窘迫综合征 7、引起肝功能衰竭的病因有 A ．肝炎病毒 B ．毒物 C ．乙醇 D ．自身免疫性疾病 E ．以上都是 8、关于有创动脉血压监测，错误的说法是 A ．正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波 B ．有创动脉血压收缩压正常值为 100～140mmHg，舒张压 为 60～90mmHg C ．股动脉的收缩压比主动脉高 D ．下肢动脉的收缩压比上肢动脉高 E ．一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高 30mmHg 9、男性，49 。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺 血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在 A ．血小板减少性紫癜 B ．冠状动脉硬化性心脏病 C ．大叶性肺炎 D ．下肢深静脉血栓形成 E ．支气管扩张 10、下列哪项不属于输血的适应证 A ．贫血或低蛋白血症 B ．凝血障碍 C ．重症感染 D ．消瘦 E ．急性出血 11、患者女性，68 ，因在外科术后发生低血压而转入 ICU，经输液治 疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如 下：BP 96/62mmHg，PAWP 8mmHg，CVP 6mmHg，CO 3.2L/min，SVR 1675dyn/(sec·cm5)，该患者出现低血压的原因是 A ．低血容量状态 B ．心源性休克 C ．目前数据不足以判