糖尿病病因学分类与药物治疗.ppt

;;;;病因;自然病程;;胰岛素抵抗 是指胰岛素 作用的靶器 官对胰岛素 作用的敏感 性降低。; 糖脂毒性----- 在糖尿病发生发展过程中所出现的高血糖 和脂代谢紊乱可进一步降低胰岛素敏感性 和损伤胰岛β细胞功能，分别称为葡萄糖 毒性和脂毒性。; 4个阶段 遗传易感性及环境因素 胰岛素抵抗和β细胞的功能缺陷 糖耐量减低（IGT）和 空腹血糖调节受损（IFG） 临床糖尿病 ;;;;;;;;;;;;;;;;;终末期肾衰的常见原因 TIDM的主要死因 病史＞10年 病理类型：结节性 特异性 弥漫性 最常见 渗出性 ;I期： 肾小球高滤过期 II期： 间歇性微量白蛋白 III期：早期糖尿病肾病期（持续性微量白蛋白尿 ） 尿白蛋白排泄率(UAER)20-199ug/min IV期：临床糖尿病肾病期 UAER＞200ug/min；尿白蛋白＞300mg/24h； 尿蛋白＞0.5g/24h;可伴有水肿 高血压 肾功能减退 V期：尿毒症期 ;;糖尿病病因学分类和药物治疗;;;;;;;;;视网膜剥离;;;*;;;溃疡和感染;;;;;;;葡萄糖耐量试验 OGTT IVGTT 糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白 HbA1C 反映近8～12周平均血糖水平