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安全管理套表实验室每日安全卫 生自动检查检点记录表 化材系 實驗室每日安全衛生自動檢查檢點記錄表 ※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月 檢查日期及結果 自 行 改 檢查 結果：符合Ⅴ 月 月 月 月 月 月 月 月 善結果 單位 不符合Ⅹ 日 日 日 日 日 日 日 日 或 主管 項目 星 期 星 期 星 期 星 期 星 期 星 期 星 期 星 期 建 議 改 意見 () () () () () () () () 善作法 (1)藥品使用完畢後需緊閉蓋子並置回 藥品櫃 原位整齊存放 及物料 (2)藥品名稱標示清楚 (3)各藥櫃關閉妥當 區 (4)藥品櫃內沒有藥品洩漏情形 (1)高壓氣體鋼瓶無橫置且已固定 高壓氣 (2)鋼瓶之固定措施很牢固 體鋼瓶 (3)鋼瓶儲存間沒有易燃物，氣體未使 用時確實關閉 緊急淋(1)測試緊急淋浴及洗眼設備之功能 浴設備 (2)檢視水質之外觀顏色正常 洗眼器 (1)每週換水及外部清潔 儀器及附 (1)儀器使用完畢有依程序關閉 屬設備 (2)電線絕緣包覆無被破壞致裸露 污染防 (1)廢溶液貯存之內容物標示清楚 治設施 (2)固體廢棄物需分類貯存 安全衛生 (1)學生上課穿著實驗衣，必要時穿戴 防護具 適當安全防護具 實驗室 (1)照明系統良好 (2)室內保持整潔，無積水，走道通暢 內整體 (3)物品器材放置有條不紊 環境條 (4)緊急疏散標示及其他警示標示清楚 件 (5)供電系統正常 檢查人員簽名 任課教師簽名 1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。其餘缺失請自行改善。 2.本檢查表應保存三年備查。 3.修繕記錄：□本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。修繕單編號： 。 化材系單元操作實驗室每日安全衛生自動檢查檢點記錄 表 ※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月 檢查日期及結果 自 行 改 檢查 結果：符合Ⅴ 月 月 月 月 月 月 月 月 善結果 單位 不符合Ⅹ 日 日 日 日 日 日 日 日 或 主管 項目 星 期 星 期 星 期 星 期 星 期 星 期 星 期 星 期 建 議 改 意見 () () () () () () () () 善作法 (1)藥品使用完畢後需緊閉蓋子並置回 原位整齊存放 藥品櫃 (2)藥品名稱標示清楚 (3)各藥櫃關閉妥當 (4)藥品櫃內沒有藥品洩漏情形 (1)高壓氣體鋼瓶無橫置且已固定 高壓氣 (2)鋼瓶之固定措施很牢固 體鋼瓶 (3)鋼瓶儲存間沒有易燃物，氣體未使 儀器及附 用時確實關閉 (1)儀器使用完畢有依程序關閉 屬設備 (2)電線絕緣包覆無被破壞致裸露 污染防 (1)廢溶液貯存之內容物標示清楚 治設施 (2)固體廢棄物需分類貯存 安全衛生 (1)學生上課穿著實驗衣，必要時穿戴 防護具 適當防護具 實驗室 (1)照明系統良好 (2)室內保持整潔，無積水，通道明確 內整體 (3)物品器材放置有條不紊 環境條 (4)緊急疏散標示及其他警示標示