肛隐窝炎课件.pptVIP

肛隐窝炎 概述 定义 ：肛隐窝、肛门瓣发生急慢 性的炎症性疾病。特点是肛门部 不适和肛门潮湿有分泌物。 常并发肛乳头炎、肛乳头肥大 肛周化脓 性疾病的 发源地 外科教研室制作 2 肛窦又称为肛隐窝、 Morgagni 窝 肛门瓣与直肠柱之间的肠壁粘 膜形成向上开口的袋状间隙， 称为隐窝或窦。隐窝底部有肛 腺体的导管开口。肛腺较集中 于肛管的后壁，呈分支状，一 般在粘膜下，但部分分支可穿 通肛管周围组织，因此肛门直 肠周围脓肿的发生与肛腺的感 染化脓有关。 外科教研室制作 3 病因病机 过食 辛辣厚味 ，湿热内生，下注 肛门 ? 虫积 骚扰，湿热内生 ? 肠燥便秘， 破损 染毒 ? 外科教研室制作 4 诊断 ? 症状：肛门不适，肛门疼痛。 ? 一般疼痛不甚 ? 括约肌痉挛则疼痛剧烈 急性期常伴便秘，大便带粘液，有时混 有血丝。 ? 若并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可 使肛门潮湿瘙痒。 ? 外科教研室制作 5 诊断 检查： 指检：肛门紧缩感，肛窦压痛，硬结或 凹陷，肛乳头肥大。 肛镜：可见肛窦、肛乳头红肿，有脓性 分泌物 。 探针：肛窦变深，并有脓液。 外科教研室制作 6 鉴别诊断： 肛裂： ? 疼痛时间长，有特殊疼痛周期和疼痛 间歇期。 直肠息肉 ? 当合并肛乳头肥大时须鉴别。 ? 病变在齿线以上的直肠粘膜，易出血。 外科教研室制作 7 治疗 内治： （湿热下注型） 常见肛门坠胀不适