生物化学 专题生化 酸碱平衡.pptVIP

* 生化教研室 生物化学教研室 第十五章 酸碱平衡 掌握 熟悉 了解 学习要求 三种酸碱调节机制 。 酸碱平衡失调的类型 。 酸碱物质的来源 。 第一节 体内酸碱物质的来源 第二节 酸碱平衡的调节 第三节 酸碱平衡失调 知识脉络 学习要求 掌握三个方面因素对酸碱平衡的调节 熟悉酸性物质的来源 了解酸碱平衡失调 1.什么是酸性食物？什么是碱性食物？ 2.什么是呼吸性酸中毒？呼吸性碱中毒？代谢性酸中毒？代谢性碱中毒？因素？ 问 题 血液的pH： 酸碱平衡: 是指机体通过一系列调节作用,最后排出多余酸性和碱性物质,使体液pH维持在相对恒定的范围的过程。 7.4±0.05; 调节：血液、肺、肾 第一节 体内酸、碱物质的来源 一、酸性物质的来源 （一）挥发性酸（碳酸） CO2+H2O H2CO3 肺呼出 挥发性酸 （二）非挥发性酸（固定酸） 乳酸、丙酮酸、乙酰乙酸、β-羟丁酸、硫酸、H3PO4及尿酸等。 肾排出 （二）碱性物质的来源： 有机酸盐 食物： 蔬菜、水果含柠檬酸、苹果酸、草酸（钾钠）等有机酸盐。 NaHCO3和KHCO3 机体以产酸为主。 NaH2PO4 调节 血液缓冲系统 一、血液的缓冲作用 肺的呼吸作用 肾的排泄和重吸收作用 （一）血液的缓冲体系 1.血浆的缓冲体系有： NaHCO3 H2CO3 Na-Pr H-Pr （Pr:血浆蛋白） pH ∝ 〔弱酸盐〕 〔弱酸〕 Na2HPO4 第二节 酸碱平衡的调节 2.红细胞的缓冲体系有： KHCO3 （Hb：血红蛋白） H2CO3 K2HPO4 KH2PO4 K-Hb H-Hb K-HbO2 H-HbO2 （HbO2：氧合血红蛋白） 重要 (二)血液的缓冲机制: NaHCO3 H2CO3 24mmol/L 1.2mmol/L = 20/1 pH = pKa+lg NaHCO3 H2CO3 pH = 6.1+lg20/1= 6.1+1.3=7.4 NaHCO3浓度反映体内代谢状况,受肾调节,称代谢性因素。 H2CO3浓度反映肺的通气状况,受呼吸作用调节,称呼吸性因素。。 血液中固定酸碱主要由碳酸氢盐缓冲对缓冲； 挥发性酸主要由血红蛋白缓冲对缓冲。 1.对固定酸的缓冲作用： 磷酸、硫酸、酮体、乳酸等固定酸（H-A），由NaHCO3中和，生成H2CO3。 H-A H2O+CO2 2.对碱性物质的缓冲作用： Na2CO3 3.对挥发性酸的缓冲作用： 代谢产生的CO2由血红蛋白缓冲体系缓冲，与运氧偶联。 ＋ NaHCO3 Na-A + H2CO3 （固定酸） ＋ H2CO3 2NaHCO3 P275图1 红细胞 血浆 组织液 HHbCO2 HHb HbO2- H+ Hb- O2 Cl- K+ HCO3- CO2 H2O CO2 CO2 H2O HCO3- Cl- O2 O2 Na+ 红细胞 血浆 肺泡 HHbCO2 HHb HbO2- H+ Hb- O2 Cl- K+ HCO3- CO2 H2O CO2 CO2 H2O HCO3- Cl- O2 O2 Na+ 二、肺对酸碱平衡的调节： 肺主要呼出CO2来调节血浆中H2CO3浓度。 血浆 〔NaHCO3〕 〔H2CO3〕 比值↓ 〔H2CO3〕 相对↑ PCO2 ↑ 呼吸加深加快 PCO2↓ 〔H2CO3〕↓ 血浆 〔NaHCO3〕 〔H2CO3〕 比值正常 三、肾对酸碱平衡的调节： 肾主要通过排酸（或碱）→调节血浆中NaHCO3浓度→维持NaHCO3/H2CO3 = 20/1，维持血浆pH的恒定。 血浆中NaHCO3浓度 降低 升高 肾调节 ⑴肾小管泌H+，重吸收Na+ （H+- Na+交换）终尿排： H2O。 ⑵尿液的酸化 ⑶肾小管泌NH3，重吸收Na+ （NH4+ - Na+交换）终尿排：NH4CL 肾小管泌H+，重吸收Na+（H+- Na+交换）终尿排：NaH2PO4。 ⑷肾小管泌K+，重吸收Na+ （K+- Na+交换抑制 H+- Na+交换） （一）肾小管泌H+，重吸收Na+（H+- Na+交换） 血液 肾小管上皮细胞 肾小管液（原尿） CO2 H2O H2CO3 HCO3- H+ NaHCO3 Na+ HCO3- H+ Na+ H2CO3 CO2 H2O 终尿排 HCO3- Na+ 1.NaHCO3的重吸收 2.尿液的酸化 肾小管泌H+，重吸收Na+（H+- Na+交换） 终尿排NaH2PO4 指正常血液的pH值条件下， Na2HPO4/