结肠炎慢性结肠炎的治疗误区课件.pptVIP

结肠炎慢性结肠炎的治疗误区 作者简介 屈颖川 (1972--), 男，汉 族 , 河南省禹州市颖川诊所 医师。 1992 年 7 月鹤壁市卫 校毕业 , 中专学历 , 执业医师 , 曾在河医一附多次进修 , 从 事临床工作近二十年 , 特善 长于治疗结肠炎胃病 , 椎间 盘突出 . 研究方向 : 中医治疗 结肠炎 , 胃病 , 椎间盘突出的 新疗法，新理论。 电话： 在结肠炎慢性结肠炎的临床实践中， 及与众多同道中的同行及老师的交谈和 众多患者的治疗反馈使我发现，我们的 治疗存在这样或那样的误区，这也许和 我们临床专业与非专业的医生对此病的 认知和理解方面存在着一定的偏差有关， 为了能引起我们同道的重视，能够让我 们共同提高，特总结如下几点 : 误区一：抗生素的应用误区 结肠炎慢性结肠炎 应 用抗生素治疗，几乎我们所有的医生同道都用过这样的方 法，其实其收效是甚微的，有多少人用了抗生素就有效， 停药之后就又复发，之所以治疗有效果，是因为抗生素有 引起便秘的付作用，有些病人用抗生素几个月甚或几年都 走不出来，有的甚至出现了菌群失调，继发了真菌感染， 对病人的身体产生严重的不可估量的伤害。其实结肠炎慢 性结肠炎不是细菌感染，它应该是一种特殊的炎症反应。 故而笔者提出了结肠炎慢性结肠炎新的治疗理论：是炎非 炎，基因再生，中医固本。 误区二：泻即止泻 按照中西医理论治疗无 可厚非，兵来将挡、水来土掩。目前的止泻药主要 有两种，一是解痉止泻药如山菪宕碱、阿托品等， 此类有很好的止泻作用，长期应用大量应用可能会 导致药物中毒和中毒性巨结肠等；另一类是涩肠止 泻药，如次硝酸铋、矽碳银、海螵蛸、地榆碳等， 应用不当也会造成便秘和引起中毒性巨结肠等。而 笔者认为止泻药只能最初少量应用或不用，中医有 有毒宜泄，邪不内存，留正祛邪之说。体内的炎性 分泌物最好排出去，不要存在体内，故本人很少用 止泻之法，多用泄尽渐止之理为之。 误区三：激素应用 激素多指肾上腺皮质类 固醇激素， 因其有强大的抗炎作用被广泛应用于 临床各科，结肠炎慢性结肠炎特别是溃疡性结肠 炎都有应用，有的病人听医生说了要用就买几瓶 长期大量应用， 结果出现了半月脸、水牛背甚至 骨质疏松，而且不知啥时间停药，用药毫无计划 和科学可言。还有部分病人听说要给她用激素， 说啥不干，谈虎色变。其实激素一般结肠炎尽可 能不用，只有溃疡性难治性的才用，且要讲求科 学性，要有计划有目的的治疗，权衡利弊如果对 病人的益处大于弊尽可能适量规则应用。 误区四：美沙拉嗪和 SASP SASP 在结肠由细菌 分解为 5 — ASA 和磺胺。 5 — ASA 是治疗的有效成分， 作用机制是通过对肠粘膜局部花生四烯酸代谢多 个环节进行调节，抑制前列腺素、白三烯的合成， 清除氧自由基，抑制免疫反应。由于磺胺的付作 用，故 5 — ASA 的应用越来越广泛。 5 — ASA 主要用 治疗溃疡性结肠炎，而相当多的临床 医生只要是 结肠炎就用，甚或有用其任意加入中药成份制成 了神乎其神的特效药。此有勃于临床科学用药。 误区五：结肠炎慢性结肠炎分型 结肠炎慢性结肠炎要分型治疗，比 如腹泻型与便秘型要分开区别对待， 理药要分明，胃病型结肠炎要先治 胃后治肠或胃肠同治，才能有比较 理想的效果，结合临床准确用药才 行，按分型不同制定不同的治疗计 划。