乳房护理操作评分标准.doc

乳房护理操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 1、减轻乳房胀痛。 2、刺激泌乳反应，促进泌乳。 3、促进产妇乳腺管通畅，增加乳头的韧性，避免乳头皲裂，矫正凹陷的乳头。 评估要点 1、评估产妇对母乳喂养的认知程度及心理反应。 2、评估新生儿健康状况，分娩经过，产后天数。 3、评估产妇乳房状况，及采取的喂养方式。 4、评估新生儿健康状况。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：清洁干、湿毛巾个一条、温水（50-60℃）、脸盆，必要时备屏风。 8 操作步骤 1）两人核对医嘱，备齐用物，核对产妇信息，向家属及产妇做好解释，取得配合，评估产妇。 10 2）洗手，戴口罩。携用物至床旁，协助产妇洗手，遮挡产妇。 10 3）再次核对产妇信息，协助产妇取舒适体位，解开衣扣，露出乳房。 10 4）先用热毛巾清洁乳房，然后将热毛巾侵入热水后拧干，环绕包住乳房，露出乳头，每侧持续湿热敷 5 分钟。 10 5）协助者站在产妇背后，左手拇指与其余四指分开，托起产妇一侧乳房，右手小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房，直至乳房变软，双手拇指与其余四指分开，分别托起双侧乳房轻轻晃动 10 次。 10 6） 左右手拇指对称置于距离乳头根部 2cm 的乳晕上，上下左右向外拉扯乳房皮肤 10 次。拇指与食指牵拉乳头 10 次。