神经系统疾病CT诊断与影像学表现.ppt

神经系统疾病的CT诊断和影像学表现 ;缺血性脑疾患;;神经系统疾病的CT诊断和影像学表现; 分期： 1 坏死期：脑动脉闭塞后，4-6小时，脑 缺血区出现过度灌注综合症，出现血管 源性脑水肿，1-2天后细胞坏死。 2 软化期； 闭塞2-3天后，病变区变软， 神经细胞及纤维消失，为格子细胞代替： 3 恢复期： 坏死组织为吞噬细胞清除，大 的软化灶形成囊腔，小的软化灶由星型 细胞及其纤维填充； ;CT 表现：（平扫） 脑组织内低密度区： 24小时以内，可无征象或模糊的低密度区； 24小时以后 CT检查可显示清楚的低密度区，其特点为低密区范围与闭塞血管供血区一致，同时累及白质及灰质。其形态大小与闭塞血管有关。 2-3周后，可出现模糊效应，即平扫为等密度，分辨不出；脑梗后期，坏死组织清除，形成囊腔。 ;占位效应： 2-15天为脑水肿高峰期，此时 可有占位效应；表现为同侧脑室受压，中线偏移；大脑中动脉主干梗塞，偶出现脑疝；如占位超过1个月，应注意有无肿瘤。 脑萎缩 ：1个月以后，较大脑梗灶可出现相邻脑室，脑池或脑沟扩大，患侧半球缩小，中线移向患侧。