神经系统疾病分类与精神障碍表现及药物治疗.pptVIP

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;癫痫类型: ;;;传统AEDs物;;;;;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;EPS;;;体重改变 机制：可能与药物的强5HT2c和H１受体亲和性 有关。患者多有食欲亢进。肥胖可能导 致糖脂代谢障碍，诱发2型糖尿病。 药物：氯氮平奥氮平奎硫平，第一代药物亦 可致体重增加，氟哌啶醇不明显。 处理：控制饮食，增加活动，更换药物。 ;体位性低血压 机制：药物对α-肾上腺素能受体作用有关。见于起始药量大、加量过快。 药物：多见于氯丙嗪、氯氮平，利培酮、奥氮平 处理：起始量小、缓慢加量。发生时须平卧、头低位，监测血压，必要时静脉滴注葡萄糖，减量或换药。 ;锥体外系不良反应 （包括Eps表现和TD） 机制：药物阻断多巴胺受体。 药物：氟哌啶醇（发生率80%）、氟奋乃静、 奋乃静第一代药物。第二代药物利培酮 剂量相关 Eps，余药风险较低。 处理：给予抗胆碱能药物。减量，换服氯氮 平，奎硫平等。 ;催乳素水平升高 机制：药物拮抗下丘脑——垂体结节漏斗区DA 受体有关。可能影响月经、性功能、骨质 疏松、乳汁分泌。 药物：第一代药物、第二代药物的利培