SMA中医脉脉诊测量仪脉象诊断准确性的评价.docx

SM-1A中医四脉脉诊测量仪脉象诊断准确性地评价 胡镜清1赵婷1通讯作者：赵婷 中国中医科学院广安门医院临床研究中心，北京宣武区北线阁 5号，由E政编码 100053，电话 / 传真 010 E-mail : ripplezhao@126.com 通讯作者：赵婷 中国中医科学院广安门医院临床研究中心，北京宣武区北线阁 5号，由E 政编码 100053，电话 / 传真 010 E-mail : ripplezhao@126.com 1中国中医科学院广安门医院 ，北京100053 2中国中医科学院西苑医院，北京100091 3北京斯脉福科技发展有限公司，北京100070 ［摘要］目地：评价SM-1A中医四脉脉诊测量仪脉象诊断地准确性 .方法：应用诊断性实验设 计，评价SM-1A中医四脉脉诊测量仪对 120例受试者溢脉、聚脉、韧脉、紊脉等四种基本脉 象与中医专家诊断结果对照地一致性及其自身重复性 ?结果：与中医专家脉象诊断对照,SM- 1A中医四脉脉诊测量仪对溢脉、聚脉、韧脉、紊脉地诊断敏感度分别为 0.859、0.945、 0.957 和 0.898 ;特异度分别为 0.875、0.8、0.907 和 0.833 ； Kappa 值分别为 0.733、 0.631、0.763 和 0.549 ;正确率为 0.867,0.933,0.917 和 0.892,Youden 指数分别为 0.734、0.745、0.864和0.731.其自身两次重复诊断地完全符合率为 81.7%.结论：SM-1A 中医四脉脉诊测量仪可以较为准确地模拟刘绍武老中医“三部六病”学说中“四脉定证” 方法进行诊脉，具有较为可靠地稳定性及安全性 .b5E2RGbCAP ［关键词］脉诊仪；诊断性实验 1引言 脉诊是中医诊断学地重要内容 ，在中医临床辨证中有不可替代地地作用 .但脉诊主要依 赖医生地经验判断，难以把握.所以有西晋王叔和《脉经》中“脉理精微 ，其本难辨，在心易 了 ,指下难明”地感叹.p1EanqFDPw SM-1A中医四脉脉诊测量仪是北京斯脉福科技发展有限公司生产地脉象诊断仪 ＜以下 简称脉诊仪），它是根据山西著名老中医刘绍武先生地“四脉定证”理论应用高精度触力传 感技术设计研制地脉象诊断系统 .为评价该脉诊仪诊断溢脉、聚脉、紊脉、韧脉四脉地准确 性及其可靠性，我们应用诊断性实验设计进行了临床研究，现将研究结果报告于 下.DXDiTa9E3d 2资料与方法 2.1 “四脉定证”设计原理 四脉定证”是山西著名老中医刘绍武先生总结其多年地临床经验自创地脉学理论 .与现在我们临床上常见地 28 脉诊脉方法不同 , 刘绍武先生认为人寸口脉象可以分为溢脉、聚 脉、紊脉、韧脉四种基本脉象单见地单脉 ＜即单脉 4 .与 成地复合脉 ＜共列复合脉 11 种）等 15种脉象 . 溢脉是指寸口脉地搏动越于腕横纹以上 ,可触 到其脉地搏动 , 甚者脉充皮下 , 直观可见其脉地搏动 , 直达手掌大鱼际 . 聚脉是指寸关尺三部 脉中,关脉独大 ,甚者尤如豆状 , 高出皮肤搏动明显 .脉搏呈现以快慢不等 ,大小不等 ,强弱不 等地多维变化为紊脉 .韧脉其脉形弦直而长 ,越出尺部向后延续 , 脉搏弦紧有力 ,以右尺多见 . 溢脉、聚脉、紊脉、韧脉 , 分别主热、实、虚和寒证 . 北京斯脉福科技发展有限公司根据上 述原理研制了 SM-1A中医四脉脉诊测量仪，应用高精度触力传感技术设计制造了五单元传感 探头,实时同步地对五路脉搏波地峰值和频率地相对变化值地获取、参数地解算及“四脉” 鉴别 . RTCrpUDGiT 2.2 受试对象 选择来自于中国中医科学院广安门医院和西苑医院地门诊或住院患者 120 名作为受试 对象.纳入标准为：①年龄 18?70岁；②签署知情同意书，自愿参加临床实验者?排除标准 为：①安装心脏起搏器患者；②神智不清、严重语言或听力障碍、智力发育迟缓或迟滞等 无法配合操作者；③无法中断治疗以接受脉诊实验者；④妊娠期或哺乳期妇女；⑤急症患 者；⑥中医诊断为无脉、斜飞脉或反关脉者；⑦同时参与其他临床实验者 ? 5PCzVD7HxA 120例受试者中男性 50例,女性 70 例,年龄 51±15.07 岁,最小 18岁,最大 72岁.患心血管 系统疾病 40 例；消化系统疾病 37 例；呼吸系统疾病 6 例 ,脑血管系统疾病 17 例；内分泌 系统疾病12例；眼部系统疾病 31例；免疫系统疾病 7例.jLBHrnAlLg 2.3实验设计 由于刘绍武老中医已去世 ， 故以其学术传承人中医临床专家宿明良地脉诊结果作为金标准进 行对照.实验包括脉象仪诊断地准确性研究和脉象仪诊断地可重复性研究两部 分.XHAQX74J0X 脉象仪