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精选文档 正常分娩的接生程序 1、初产妇儿头拨露 1-2cm，经产妇宫口开大 3-4cm，根据进展情况进行会 阴消毒，准备接生，（取膀胱截石位或两腿屈膝） ；打开红外线暖箱；备好肩垫和 新生儿抢救药品。 2、接生者进行刷手、手术衣、戴无菌手套。 3、铺产台： （1）在产台远端处将纱布及棉球分开放，将两个棉球用盐水浸湿并挤干 放在小碗中备用（擦拭新生儿眼睛） ，用一把止血钳套好气门芯（或脐带夹） ，按接产顺序摆好器械，将处理脐带用的物品放置到保温台上。 （2）在两腿屈膝内侧及产单中上端将产单折起，防止羊水外流。 （3）腹部置消毒巾一块，两侧大腿各铺治疗巾一块，会阴部一块，内垫纱布一块，用布巾钳固定。用一棉片堵住肛门，以防污染。 4、右手用消毒巾保护会阴，左手协助胎头做好分娩机转，娩出胎儿时要 用注意力集中， 速度不要太快， 要求与孕妇配合好， 控制孕妇用力，胎头着冠后，在宫缩间歇，嘱孕产妇用力，缓慢的娩出胎头大径，防止产道的损伤。 5、胎头娩出后，胎肩娩出前，挤净其口腔、鼻腔粘液和羊水，当胎儿的前 肩娩出后，为防止产后出血， 此时可肌注缩宫素 10u 或稀释后静脉注射。 待下次 宫缩发动时， 先后协助娩出胎儿的后肩及胎儿躯体。 待胎儿全部娩出后， 再次挤 出其口腔鼻腔粘液，并用低压吸痰器，或一次性吸痰管吸痰。羊水流净后，将集 血器放在产妇臀下，以便收集阴道出血。 6、新生儿处理：对新生儿进行快速评估及初步复苏；如有新生儿窒息按 照新生儿复苏程序处理。 7、脐带处理 （1）断脐：胎儿娩出后，待 2-3 分钟脐带血管停止搏动后再断脐。 （2）脐带消毒：用碘酒、酒精消毒脐带至脐根以上 5cm、腹部围绕脐轮 直径 5cm 的皮肤。 （3）结扎脐带：在距脐根 0.5-1cm 处止血钳夹住脐带，于上方 1cm 处剪 断脐带，同时检查脐血管（ 2 根动脉、 1 根静脉）有无异常，用气门芯或脐带夹 在止血钳夹住脐带（或用丝线结扎） ，松开止血钳。 1 / 2 精选文档 （4）断端处理：用一块消毒棉片挤净脐带断端处淤血及粘液，随之把棉 片围在脐轮周围，左手固定；右手用蘸有 3%碘酒或高浓度的高锰酸钾溶液 （ 20%） 的棉签均匀涂擦脐带断端， 进行血管烧灼消毒， 切勿碰新生儿皮肤。 待碘酒或高 锰酸钾溶液稍干后，棉签及棉片仍于医疗垃圾桶内。 （5）用小纱布裹好脐带处，用油纱布擦净腰部胎脂，然后用脐带卷包扎 脐带。 8、擦拭新生儿皮肤的胎脂、羊水、血迹，同时检查新生儿有无畸形。 9、测量新生儿体重，在新生儿病例上按新生儿脚印和母亲的指印，与母 亲核对母亲姓名、新生儿性别、住院号，系脚条或腕带，然后将新生儿放在母亲 胸前进行早接触、早吸吮，填写新生儿病历。 10、、胎盘剥离后，娩出胎盘：按顺时针方向旋转牵引，不得硬牵，发现 胎盘胎膜残留，应及时处理。将娩出的胎盘放入小盆内，检查胎盘、胎膜是否完 整。 11、按常规进行软产道检查（原则：由外向内、由健测向患侧一次检查） ， 如软产道裂伤进行修补、缝合。 12、测量胎盘大小，脐带长度，并测量盆内出血量。 13、清理产台，用弯盘将血及羊水刮净，计出血量，将产包污物按照生活 垃圾与医用垃圾分别给放置。 14、为产妇清洁会阴，盖好被子，清洗器械，倒污物桶并清洁油布、地面。认真 填写分娩记录及分娩登记等 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） 2 / 2