预防压疮护理质量检查表新.docVIP

项 评定标准 标 准 扣分标准 检 查 目 分 情况 护士能正确评估患者的皮肤情况， 及时发现压疮 10 分 评估不认真扣分； 评估 的高危患者， 预防压疮的发生。 高危因素患者执行评 未评估 5 分； 1 估率 100%。 未掌握评估方法扣 0 分 5 分 1. 高危患者应在床头悬挂“防压疮”警示标 5 分 未标识扣 2 分； 识。 检 查 不 认 真 扣 3 2. 对外院带入或院内发生的压疮； 正确描述压疮 5 分； 情况，并在护理记录中详细记录。 填写“压疮报告表” ， 分 未记录扣 3 分； 病 24 小时内由护士长上报科护士长。 未 及 时 上 报 扣 3 人 3. 对可能发生难免性压疮的患者，护士填写“难 分； 安 免压疮造口小组报表” ， 24 小时内由护士长上报护士 10 未 及 时 上 报 扣 5 全 长及科护士长及伤口造口小组组长，及时检查定 分 分； 管 性。 未及时上报扣 5 分 理 4. 住院期间压疮患者出现难免压疮， 经检查确实 3 采取积极的护理措施， 但因病人的自身条件发生的难 10 分 0 分 免压疮要填写“压疮报告表” ， 24 小时内由护士长通 知护理部，及时检查定性。 1. 对有高度压疮危险的患者， 由责任护士或夜班 5 无标识扣 2 分； 护士填写“难免压疮申报表” ，应在床头悬挂“防压 分 检 查 不 认 真 扣 3 疮”警示标识。 分； 2. 制定护理计划， 落实护理措施， 护理措施可行、 未记录扣 3 分； 正确。 10 未 及 时 上 报 扣 3 3. 患者卧位正确，病床单位整洁、平整、干燥、 分 分 ； 无皱褶。 10 未落实护理措施扣 预 4. 正确使用防护用具，皮肤护理措施得当，患者 分 5 分；措施不到位扣 2 防 皮肤清洁干燥。 10 分 分 ； 措 5. 有营养支持的措施及指导，做好交接班。 卧位不正确、床单 施 6. 病区责任组长、 护士长定期检查护理措施是否 5 分 位潮湿未及时更换扣 5 5 得当到位，加以指导。 5 分 分 ； 0 分 7. 科室人员对患者防压疮的制度及应急预案与 防 护 具 使 用 不 正 流程熟知，科室组织学习与考核。 5 分 确，患者皮肤脏、潮湿 扣 5 分； 无措施或知道扣 2 分； 未 定 期 检 查 扣 3 分； 未 加 以 指 导 扣 2 分； 不熟知扣 2 分； 未学习、考核扣 1 分 1 未及时上报扣 3 分； 3 分 未 及 时 上 报 扣 3 上 未记录、交班扣 3 分； 未总结及改进扣 2 分 3 分 分； 报 4 分 未记录、交班扣 3 记 分； 录 未总结及改进扣 2 1 分 0 分 总分 100 分 实际得分 2