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路面基层施工报审表 （编号： ） F— III -5 合同号：工程名称： 施工单位： 致（驻地监理工程师）： 我单位所承建的段路面基层材料经实验检测均符合规范和合同要求，路面基层实验段已施 工完毕，现已具备路面基层施工条件，现报上 作业组（队），路基层施工申请有关有关资料（见附件），请予审查和批准。 附件： 1、 路面底基层填料实验 土 ： D — 65 砂：D — 26 碎（卵）D— 32 石灰：D— 9 水泥：D— 58 D— 59 粉煤灰（矿渣）：实验报告 混合灰：D — 4 D — 10 （以上有关实验为必做实验，其它实验由监理工程师确 定） 2、 水泥稳定类混合料时间、强度、干密度关系图（F— II— 3） 3、 路面底基层实验段成果汇总表（F— II — 4表） 4、 路基施工主要人员一览表（F— 3表） 5、 路基施工机械配置一览表（F — 4表） 6、 实验段施工技术及施工工艺方案 承包商 日期 工程监理工程师审查意见： 工程监理工程师 日期 驻地监理工程师审杳意见： 驻地监理工程师 日期 承包商呈报三份，审批后工程监理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份，返回承包商一份。