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临床常用小儿补液方法 等渗性缺水——1/2 张含钠液（2：3：1） 低渗性缺水——2/3 张含钠液（4 ：3：2） 高渗性缺水——1/3 张含钠液（2：6：1） 定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢） 　　1）扩容阶段： 重度脱水伴循环障碍者，用 2：1 等张含钠液 20ml/kg，30～60 分内静脉推注或快速滴注。 　　2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此 阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。 　　累积量=总量÷2-扩容量 　　8～12 小时滴入，8～10ml/kg.h 　　3） 维持补液阶段： 　余量于 16～18 小时或 5ml/kg.h 输注 　　④纠正酸中毒： 重度酸中毒可用 5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高 HCO3- 5mmol/L 粗略计算。 　　血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）= （-BE）×0.5×体重； 　　稀释成 1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。以上均 半量给予。 　　两补 　　1）补钾：见尿补钾， 浓度低于 0.3%，0.15～0.3g/kg. 日。 需 4～6 天。 　　2）补钙，补镁：补液中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。 　　补钙：10%葡萄糖酸钙 1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁 0.1mg/kg/ 次，q6h 　　第二天及以后的补液 　　一、脱水及电解质已纠正 　　1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。 一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。 　　2）溶液的定性： 生理需要量： 60～80ml/kg， 用 1/5 张； 　 　继续丢失量：丢多少补多少，用 1/2～1/3 张。 二者加起来 1/3～1/4 张，12～24 小时均匀静滴。 　　儿科常用液体的组成及张力 　　1：1 液　1/2 张　　0.9%氯化钠 50ml；5%或 10%葡萄糖 50ml 　　1：2 液　1/3 张　　0.9%氯化钠 35ml；5%或 10%葡萄糖 65ml 　　1：4 液　1/5 张　　0.9%氯化钠 20ml；5%或 10%葡萄糖 80ml 　　2：3：1 液　1/2 张　　0.9%氯化钠 33ml；5%或 10%葡萄糖 50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠 17ml 　　4 ：3：2 液　2/3 张　　0.9%氯化钠 45ml；5%或 10%葡萄糖 33ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠 22ml 　　2：1 液　1 张　　0.9%氯化钠 65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳 酸钠 35ml 0.9%的溶液内加入尿素（尿素可**********通过细胞膜），渗透压 会增高但是张力不变 张力：等渗的电解质溶液占总液量的百分比 1：1 液就是 1 ／2 张 3 ：2：1 液就是 3 ／〈3+2+1〉还是 1 ／2 张 粗略算法：10％氯化钠3.3ML 加入 100ML10％GS 就是 1 ／3 张 10％氯化钠5ML 加入 100ML10％GS 就是 1 ／2 张 10％氯化钠6.6ML 加入 100ML10％GS 就是 2 ／3 张 以250ml，1/2 张，3：2：1 液举例 为糖：等渗 0.9 ％Nacl ：等渗 1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子， 不算张力，糖也不算张力） 1.用等渗液配法为： 5％或 10％糖：250ml×1/2(即 3/3+2+1)＝125ml 0.9 ％Nacl：250ml×1/3＝83ml 1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml 三者混合就是 3：2：1，250ml 算一下，350ml，4 ：2：1 怎么配制？ 2.临床上我们都用 10%Nacl 和 5%NaHCO3 来配制，10%Nacl 为 11 张，5%NaHCO3 为 3.5 张，为了应用方便，10%Nacl 简记为 10 张， 5%NaHCO3 简记为 4 张。 250ml，3：2：1 的粗略配制： 先定总量：5％或 10％糖250ml 内加 10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml 内加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml 混合就是粗略的 3：2：1 液了。 注：按此简易算法，实际溶液总量为 250+8.3+11＝260ml，而且与 精确的配制相比，Nacl 略多，NaHCO3 略少，但实际应用中，这种差 异可以忽略，要追求精确的话，可适当减少 10%Nacl 或增加 5%NaHCO