《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》.docxVIP

医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构口腔诊疗器械的消蠹工作，保障医疗质量和医疗安 全，制定本规范。 第二条 本规范适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科 诊疗科目服务的医疗机构。 第三条 开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构， 必须将口腔诊疗器械的消蠹 工作纳入医疗质量管理，确保消蠹效果。 第四条 各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔诊疗器械消蠹工 作的监督管理。 第二章 基本要求 第五条 开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器 械消蠹工作的各项规章制度，建立、健全消蠹管理责任制，切实履行职责，确保消 蠹工作质量。 第六条 从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消蠹工作的医务人员，应当掌握 口腔诊疗器械消蠹及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的 原则，严格遵守有关的规章制度。 第七条 医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点， 选择适宜 的消蠹或者灭菌方法，并遵循以下原则： 一、 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到 ”一人一用一消蠹或者灭菌 的要求。 二、 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊 疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治 疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 三、 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镶子 等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用 前必须达到消蠹。 四、 凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须 消蠹。 五、 牙科综合治疗台及其配套设施应每日活洁、消蠹，遇污染应及时活洁、 消蠹。 六、 对口腔诊疗器械进行活洗、消蠹或者灭菌的工作人员，在操作过程中应 当做好个人防护工作。 第八条 医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人 血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消蠹。 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消蠹。 第九条 口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及 有关法规、规章的规定进行处理。 第十条 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械活洗、消蠹区域应当分开，布局合理， 能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械活洗、消蠹工作的基本需要。 第三章 消蠹工作程序及要点 第十一条 口腔诊疗器械消蠹工作包括活洗、器械维护与保养、消蠹或者灭 菌、贮存等工作程序。 第十二条 口腔诊疗器械活洗工作要点是： 一、 口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底活洗，其方式应当采用手 工刷洗或者使用机械活洗设备进行活洗。 二、 有条件的医院应当使用加酶洗液活洗，再用流动水冲洗十净；对结构复 杂、缝隙多的器械，应当采用超声活洗。 三、 活洗后的器械应当擦十或者采用机械设备烘十。 第十三条 口腔诊疗器械活洗后应当对口腔器械进行维护和保养， 对牙科手 机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。 第十四条 根据采用的消蠹与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装， 并 在包装外注明消蠹日期、有效期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封 袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过 4小 时。 第十五条 牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械 ，首选压力蒸汽灭 菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不 耐湿热、能够充分暴露在消蠹液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消蠹或者灭菌。 在器械使用前，应当用无菌水将残留的消蠹液冲洗十净。 第十六条 每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔 30秒，减少回吸污 染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。 第十七条 口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、活洗、消 蠹区域进行活洁、消蠹；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗 环境表面及时进行活洁、消蠹处理。每周对环境进行一次彻底的活洁、消蠹。 第四章消蠹与灭菌效果监测 第十八条 医疗机构应当对口腔诊疗器械消蠹与灭菌的效果进行监测， 确保消 蠹、灭菌合格。灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括 灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表 运行正常；灭菌器的运行程序正常。 第十九条 新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌 操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使 用。在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量发生改变时，应当进 行灭菌效果确认性生物监测。灭菌设备常规使用条件下，至少每月进行一次生物监 测。 第二十条 采用包装方式进行压力蒸汽灭菌