《医疗安全不良事件主动报告制度及流程》.docxVIP

医疗不良事件报告表 报告日期： 年 月 日 时 分 事件发生日期： 年 月 日时 分 A.患者资料 小一，，八 -匚 3.性别：口男口 _ _ _ 1.患者姓名： 2.年龄：- 4.病区 心 病案号 女 5.临床诊断： 6. 在场相关人员： B.不良事件情况 6.事件主要表现： 7 .事件发生场所： 急诊 门诊 病区 医技部门 行政后勤部门 其它： C.不良事件类别 般事件 重大事件 病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身 体部位错误（不包括手术病人或部位错 误）。 检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄 错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、 退报结果等引起的不良事件 手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器 官、遗留异物在病员体内的事件。 麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错 误，麻醉过程中不认真观察病情变化。 医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不 当等引起的不良事件。 烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。 呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。 管路事件：如管路滑脱、自拔事件。 输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血 不当引起的相关不良事件。 针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事 件； 药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药 物不良反应、药物过敏等相关的不良事 件。 特殊药品管理事件：病人在院内自行服 用或注射管制药品； 医疗设备事件：设备故障导致的不良事 件。 院内感染相关事件： 可疑感染暴发事件。 跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。 公共设施事件：医院建筑、通道、其它工 作物、有害物质外泄等相关事件。 治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力 事件。 伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自 伤等事件。 患者不满：患者或家属对工作人员不满。 非预期事件：非预期重返 ICU或延长住院 时间。 患者约束事件：不适当约束或执行合理 约束导致的不良事件。 医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟 通信息失真导致的不良事件，包括检验检 查结果判读错误或沟通不良。 不作为事件：医疗护理工作中已经发现问 题，但未及时处现导致的不良事件。 其它事件：非上列之异常事件。  D.事件发生对病人或家届的影响 口 潜在不良事件 口 无伤害 口 轻度伤害 口 中度伤害 口 重度伤害 口 极重度 伤害 E.事件发 生后及时处理与分析 立即通知 的人员 医 护 技 行政后勤 家属或其他 可能相关因 素 个人疏忽 设备设施不良 耗材药品不 良 作业流程不 良 工作环境/、良 立即采取的措施： 事件处理情况： F.不良事件评价 主管部门意见陈述 ： G.持续改进措施 报告人： 医师 技师 护士 其他 报告人签名： 联系地址： 联系电话： 1、 医疗不良事件( medical adverse event )是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。 包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。不良事件包括可预防的和不可 预防的两种。 2、 潜在不良事件( potential adverse event )是指由于不经意或是及时的介入行为，而 使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。 3、 无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。 4、 轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤 小撕裂伤。 5、 中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰 敷、抽血检查、包扎或止血治疗。 6、 重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别 处理。 7、 极重度伤害：造成病人永久 残障或永久功能障 碍。 医院 医疗安全（不良）事件主动报告制度 医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范 医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益 的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报 告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，鼓励全院各科室、每位职工 能够及时、主动、方便地报告影响病人安全的不良事件或潜在风险，结合 卫生部评审标准要求，特制定本制度。 一、 目的 规范医疗安全（不良）事件的主动报告，对不良事件进行全面报告， 可增强全院职工风险防范意识，及时发现不良事件和安全隐患，及时并有 效避免医疗差错与纠纷，保障病人安全；通过将获取的医疗安全信息、不 良事件进行分析，有利于发现存在的不足，提出改进措施，从医院管理体 系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进；提高对错误的识别 能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再次发生。 二、 适用范围 适用于在医院发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷、凡医 院内与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。医院鼓励医务人员主动、 白愿报告不良事件。 三、 医疗安全（不良）事件的