《医疗安全防范自查报告》.docxVIP

医疗安全管理和风险防范白查报告 按照县卫计委医疗质虽安全整顿工作整改要求，我院对 医疗质虽进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措 施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个另U医务人员质H安全意识不够高，对首诊医师负责 制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好 的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健 全，对手术病人的风险评估， 仅限于术前讨论或术前小结中， 还没建立起书面的风险评估制度。 （二） 抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗 生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时 间过长。 （三） 住院病历书写中还存在不少问题。 、处方书写不规范，没有按照要求认真书写。处方书 写不规范，没有按照要求认真书写， 字迹潦草，有涂改现象 、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性 高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 （四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷 硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧 不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 （五） 专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病 人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 （六） 科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落 实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： （一） 进一步加强质虽安全教育，提高医务人员的安全、 质虽意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质虽管理知识 的学习，质虽管理知识缺乏，质虽意识不强，这样就不能自 觉地、主动地将质虽要求应用于日常医疗工作中，就难以保 证质虽目标的实现。因此，培训全体医务人员质虽管理知识, 增强质虽意识是提高医疗质虽的基础工作之一。首先要加强 医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法 律法规、医疗质虽核心制度，提高医务人员的质虽意识、安 全意识与防范意识。 （二） 进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制 度的落实。 1、进一步加强医疗质虽三级医师查房和病历书写检查 工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲 解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予 惩戒。 2、 要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初 学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要 不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。 3、 加强病案质H的管理。 开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检 查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。 4、 根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》 通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重监控围 手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。 （三）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员 的服务水平。 根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教 活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不 骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个 医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人 为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己 的亲人，不谋私利。 2017年3月10日 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 技能。 二.培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015年度安全生产目标的内容，现与 财务部 签订如下安全生产目标: 目标值: 1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4、安全培训合格率为 100% 二、本单位安全工作上必须做到以下内容: 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落 实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，