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全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学 -第 1 章同步练习( 4)
【题型】 A1A2 型题
1.一高血压患者,急起气促,端坐,躁动不安,双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为
吗啡
B.呋塞米
C.吸氧
D.毛花苷 C
E.氨茶碱
【答案】 A
【解析】吗啡具有镇静作用,使患者平静而降低耗氧量, 同时吗啡又扩张血管作用,降低心脏负荷。
【题型】 A1A2 型题
2.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括
夜间阵发性呼吸困难
B.第三心音奔马律
C.肺底湿性啰音
D.咳嗽
E.颈静脉怒张
【答案】 E
【解析】颈静脉怒张代表右心房压力上升,左心功能不全时可以不出现。
【题型】 A1A2 型题
3.不会引起心力衰竭的疾病是
风湿性瓣膜病
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.失血性休克
E.高血压病
【答案】 D
【解析】失血性休克导致的循环功能障碍不属于心力衰竭。
【题型】 A1A2 型题
4.下列哪一项是慢性心衰的基本病因
各种感染
B.摄入钠盐过多
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C.严重心律失常
D.情绪激动和过重体力劳动
E.心脏负荷过重和心肌病变
【答案】 E
【解析】
【题型】 A1A2 型题
5.除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制
A.V/Q 值改变
B.RAS 系统的激活
C.Frank-Starling 机制
D.交感神经兴奋性增强
E.心肌肥厚
【答案】 A
【解析】 A 属于心力衰竭的结果而非代偿机制。
【题型】 A1A2 型题
6.治疗剂量洋地黄的主要作用是
减慢心房颤动患者的心房率
B.降低心室自律性
C.减慢心房颤动患者的心室率
D.使心房颤动转为窦性心律
E.同时减慢心房颤动患者的心房率和心室率
【答案】 C
【解析】洋地黄减慢房室传导,从而减慢心房颤动患者的心室率。
【题型】 A1A2 型题
7.下面哪一项是应用洋地黄的适应证
心房颤动伴快心室率
B.急性心肌梗死致心功能不全 24 小时内
C.窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全
D.阵发性室性心动过速
E.肥厚型心肌病
【答案】 A
【解析】 A 是适应证,其他几项都有相对禁忌证。
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【题型】 A1A2 型题
8.下列哪种体征不在右心功能不全时出现
肝大
B.下肢水肿
C.Kussmaul 征
D.腹水
E.肝颈静脉回流征
【答案】 C
【解析】
【题型】 A1A2 型题
9.下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值
心尖区舒张期奔马律
B.心率增快
C.心尖区收缩期杂音
D.双肺底湿性啰音
E.发绀
【答案】 A
【解析】本题主要考察诊断左心功能不全最有价值的体征为心尖区舒张期奔马律。
【题型】 A1A2 型题
10.男, 25 岁,风心病,心功能Ⅱ级。长期服用地高辛, 0.25mg,每天 1 次,自觉尚好,今
来复诊。心电图示窦性心律,心率 80 次 /分, P-R 间期 0.20 秒, S-T 段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为
停用地高辛,观察
B.改用苯妥英
C.加大地高辛用量
D.加服氯化钾
E.继用地高辛 0.25mg ,qd 维持
【答案】 E
【解析】使用洋地黄后,心电图 ST-T 鱼钩样改变,并不一定表示洋地黄中毒。
【题型】 A1A2 型题
11.下列哪项引起右心室后负荷增加
房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
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E.二尖瓣狭窄
【答案】 E
【解析】 后负荷指心室射血时所承受的压力负荷, 包括室壁张力和血管阻力, 本题选项中引
起右心室后负荷增加的因素是二尖瓣狭窄。
【题型】 A1A2 型题
12.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为
A. 下肢水肿
B.肝大
C.周围静脉压升高
D.心动过速
E.黄疸
【答案】 C
【解析】右心衰临床表现以体循环淤血为主,而肝硬化引起门静脉系统高压为表现。
【题型】 A1A2 型题
13.治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是
补钾
B.停用洋地黄
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.洋地黄特异性抗体
【答案】 A
【解析】补钾可能加重房室传导阻滞。
【题型】 A1A2 型题
14.急性肺水肿的首选药物是
A. 毛花苷 C 静脉注射
B.硝普钠静脉注射
C.硝酸甘油静脉注射
D.吗啡皮下注射
E.美托洛尔静脉注射
【答案】 D
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