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2型糖尿病患者胰岛素起始治疗胰岛素治疗的目的在于模拟生理性胰岛素的分泌理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌OAD失效后临床常用的两种胰岛素治疗路径加用基础胰岛素基础追加+1针餐时胰岛素基础追加+ 2针餐时胰岛素基础餐时胰岛素强化口服降糖药控制不佳β细胞进行性衰竭预混胰岛素1针预混胰岛素2针预混胰岛素3针基础胰岛素是OAD控制不佳患者起始胰岛素的首选之一医生对胰岛素治疗的忧虑关注疗效，同时担心低血糖的发生10079.7%9053.9%8048.4%706050 医生不起始胰岛素治疗的原因(%)4026.1%3020100胰岛素使患者体重增加害怕发生低血糖注射疼痛害怕血糖监测时疼痛Nakar et al. J Diabetes complications. 2007;21:220-6患者对胰岛素治疗的担忧担心低血糖的发生，体重的增加，及使用的简便性54%患者百分比 %37%40%40%20%6%糖尿病恶化了给生活带来不便害怕注射增加低血糖发生率引起体重增加注射时被人歧视Snoek et al. Health and Quality of Life Outcomes. 2007;5:69在决定胰岛素治疗方案之前应该思考什么？疗效安全性低血糖 /体重增加HbA1cLANMET研究：控制空腹血糖，餐后血糖也可随之下降，从而更好地控制全天血糖LANMET研究：一项多中心、随机开放、平行对照研