换药法评分标准.pdf

十、换药法评分标准 （标准分100 分） 程 分 扣 得 规范项目 评分标准 序 值 分 分 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分 未核对扣 5 分；一处不符合 2. 核对：医嘱、注射单（卡） 5 要求扣 1 分 3. 评估 （1）患者当前主要症状、临床表现、 既往史及药物过敏史 （2 ）患者体质及换药部位的皮肤情况 6 操 （3）对疼痛的耐受程度 未评估扣 4 分；评估不全一 （4 ）心理状况 项扣 1 分；未解释扣 2 分 作 前 （5）解释操作目的，方法，取得患者 准 配合 备 4. 洗手、戴口罩 2 一处不符合要求扣 1 分 20 5. 准备用物 : 治疗盘、 75%酒精、生理 分 盐水、双氧水、换药碗、弯盘、镊子、 无菌剪刀、探针、无菌纱布、无菌干 棉球、胶布、一次性中单、钟表、笔， 少一件或一件不符合要求扣 5 遵医嘱配制的中药液或各种散、膏、 1 分 丹等外用药，手消毒液，污物桶、必 要时备绷带、手套、凡士林纱布、剪 刀、药捻、治疗巾、屏风等 1. 携用物至患者床旁，核对床号、姓 5 未核对扣 3 分；未遮挡扣 2 名，必要时为患者遮挡 分 2 ．向患者解释，取合适体位，垫一次 体位不适扣 2 分；一处不符 性中单，暴露换药部位，注意保暖 5 合要求扣 1 分 3. 换药 : 操 (1) 再次核查患者、部位、药物 30 未再次核查扣 3 分 ; 核查不全 作 (2) 戴手套（视伤口情况）松开胶布， 扣 1～3 分 ; 未用镊子取下内 流 逐层揭开绷带或外层敷料 层敷料、敷料粘连未用生理 程 (3) 用镊子取下内层敷料， 若敷料粘连 盐水沾湿后再取下、不更换 60 则以盐水棉球沾湿后再取下 镊子、固定不稳妥各扣 5 分； 分 (4) 换另一把镊子， 夹酒精棉球擦试伤 清洗方法不对一次扣 5 分； 口周围（ 5cm）皮肤 清毒范围不符合要求一次扣 (5) 再用生理盐水棉球清洗伤口 ( 污染 3 分；一处不符合要求扣 2 分 伤口由外向内清洗； 清洁伤口由内向 外清洗 ) ，再取酒精棉球