鼠疫防治知识培训专业人员.pptxVIP

鼠疫防治知识培训 ;内容提要; 鼠疫（plague）是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。人类鼠疫是由鼠疫菌引起，具有发病急、传播快、病死率高、传染性强、流行广等特点。曾席卷过世界各大洲许多国家，给人类带来深重灾难。; 世界鼠疫疫情呈上升趋势; 我国鼠疫自然疫源地在扩大;中国鼠疫自然疫源地名称;青藏铁路沿线省份地图; 鼠疫耶尔森氏菌于1894年在香港首次分离，属肠杆菌科，耶尔森氏菌属，是革兰氏染色阴性的兼性厌氧菌，显微镜下观为两头钝园的短小杆菌，有荚膜，无鞭毛，无芽孢，菌落中心隆起，有粗糙颗粒，边缘不整齐。它生长的最适PH为6.9-7.1，温度28-30℃，对高温和化学消毒剂敏感。 ;??流行病学 ;喜马拉雅旱獭;喜马拉雅旱獭;长爪沙鼠;达乌尔黄鼠;（二）传播途径;人群对鼠疫普遍易感 预防接种可获一定免疫力 ;（四）流行特征;发病机理;病理变化;鼠疫的临床分型;临床表现;（二）一般症状：危重的全身中毒症状 发病急剧，恶寒战栗。体温骤升至39℃～40℃，呈稽留热 头痛剧烈，有时出现中枢神经性呕吐、头晕，呼吸促迫，很快陷入极度虚弱状态 心动过速，心律不齐，心音弱，脉博每分钟120次以上 血压下降，多在10.7～12.0／6.13～6.67Kpa (80～90／45～50mmＨg)范围 重症病人早期出现神经系统症状，意识不清，昏睡，狂燥不安，谵语，步行蹒跚，颜面潮红或苍白，有时甚至发青，有重病感或恐怖不安，眼睑结膜及球结膜充血，出现所谓的鼠疫颜貌 ;（三）各型鼠疫的特殊症状1.腺鼠疫：;2.肺鼠疫;(2)继发性： 由腺鼠疫或败血型鼠疫经血行播散而引起 在原发腺鼠疫或败血型鼠疫基础上，病情突然加剧出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，随之咳出鲜红色血痰，痰中含大量鼠疫菌，可成为引起原发性肺鼠疫流行的传染源;死亡的肺鼠疫病人;3.败血型鼠疫;鼠疫的诊断;鉴别诊断;鼠疫的治疗; (一) 就地隔离病人，严格控制病人与外界接触。 (二)?首选链霉素治疗，以早期足量投药为益。 (三)?加用磺胺类药物作为辅助治疗或人群的预防 投药。 (四) 用特效抗菌素的同时，加用强心和利尿剂，以缓解鼠疫菌释放的毒素对心、肾功能的影响。;病人治愈出院标准;病人治愈出院标准;病人治愈出院标准;鼠疫的预防与控制;二.预防措施：;三.控制措施;医院内鼠疫传入疫情处理方案;3、接触者的隔离与跟踪观察。 （1）将医院划分为隔离观察区域。 （2）密切接触者，包括发热门诊的医务人员及就诊人员应就地隔离，隔离期间每日测量被隔离人员的体温，每日3次。被对隔离人员进行口服磺胺类药物的预防性投药。（成人首次2g,其后4~6小时服1g,连服5日） （3）医院内其他工作人员及住院病人就地隔离，由医院对其进行医学观察。 （4）同一诊区的门诊病人由医院对其进行详细登记，包括姓名、详细住址、单位、电话等。登记后方可离去，并由辖区内的疾病控制机构对其进行跟踪医学观察。 4、关闭中央空调系统。 ;（三）解除隔离： 1、在下列情况下解除隔离： （1）病人诊断明确，鼠疫诊断被排除。 （2）留验观察人员被隔离9日，无续发病例发生。 2、由市政府发布解除隔离命令。 3、解除隔离时，对隔离治疗和隔离观察的场所实施终末消毒。;思考题;Thank you for your attention;内容提要;??流行病学 ;（四）流行特征;发病机理;鼠疫的临床分型;医院内鼠疫传入疫情处理方案