神经内科实习重点知识总结[共19页].docVIP

PAGE 1 感觉系统损害的定位意义 感觉性的。（即前运动；后感觉） 脑神经有 12 对,分别为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、 视束受损：双眼对侧视野的同向偏盲,偏盲侧瞳孔对光反应消失。 视辐射受损： 1、视辐射的下部（颞叶）受损引起双眼对侧视野的同向上象限盲 2、视辐射的上部（顶叶）受损引起双眼对侧视野的同向下象限盲 （二） 动眼神经、滑车神经、外展神经 动眼神经麻痹：上睑下垂,外斜视、复视、瞳孔散大 各脑神经核脑内分布位置 神经系统浅反射检查方法 三叉、面 N 脑桥 呕吐反应 舌咽、迷走 N 延髓 上腹壁收缩 肋间神经 中腹壁收缩 肋间神经 下腹壁反射 肋间神经 神经系统深反射检查方法 肱二头肌反射 叩击肱二头肌 肘关节屈居 上检查者手指 肱三头肌反射 叩击鹰嘴上方 肘关节伸直 的三头肌腱 （肱二、桡骨颈 5-6；肱三、六膝腰 2-4） 目的： 用于神经系统疾病的诊断和治疗 适应症： 1、中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病 禁忌症： 1、明显的颅高压,特别是有早期脑疝症状者 三叉神经感觉运动障碍：角膜反射迟钝（消失） ； 三叉神经痛的临床表现： 发作时多有 血钾低和低钾心电图表现 远端向心发展,伴 脊髓半 压迫水平向远端发展,可 横断表现 有 感觉分离现象 阻塞面呈杯口状,脊髓明 脊髓梭形膨大、阻塞不完 ②少数病变累及颈髓,则出现四肢瘫痪 颅底骨