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尿毒症瘙痒症发病机制及治疗新进展 梅长林 胡小红 第二军医大学长征医院肾内科 解放军肾脏病研究所 皮肤瘙痒是尿毒症最常见的临床表现之一。早期研究报告尿毒症瘙痒症发生率为 22%-86% ，儿童尿毒症瘙痒症发生率约 9.1% [1] 。 DOPPS I 和 DOPPS II 研究分别报告维持 性血液透析患者瘙痒症发生率高达 45%和 42%。尿毒症瘙痒症严重影响患者生活质量，同时研究还显示尿毒症瘙痒症是尿毒症患者死亡的一个不可忽视的相关因素 [2] 。瘙痒虽然不是 导致 CKD 患者死亡的直接因素，但它作为一个相关因素已经普遍被人们所重视。本文就尿毒症瘙痒症的临床表现、发生机制以及治疗进展等作一综述。 尿毒症瘙痒症的临床表现 尿毒症皮肤瘙痒主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒， 发生部位以背部、 四肢、胸部 和头部为常见。 尿毒症瘙痒症轻重不一， 症状较轻者可间歇发作， 每次持续若干分钟， 而症 状较重者发作可持续较长时间，夜间往往是症状最重的时候。许多因素 (如高温、出汗和情 绪激动等 )可加重瘙痒，寒冷、热水冲淋可减轻症状。瘙痒程度与患者年龄、性别、所患肾脏病类型无明显相关 [3] 。 由于瘙痒是患者的主观感觉， 有明显的个体差异。 目前最常使用的瘙痒程度评价方法是 可视模拟评分法（ Visual analogue scale, VAS），即用一条长约 10cm 的游动标尺，