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C02
要闻
2019年4月 4日 星期四
美编:邵舒琨
“打击欺诈骗保行为 维护医保基金安全”集中宣传月启动
本报文 登4月3日讯(记者
李伟 实习生孙韶君) 3
月29日,由文登区医疗保障局
主办的“打击欺诈骗保行动
维护医保基金安全”集中宣传
月活动启动仪式在市中广场举
行,标志着全区打击欺诈骗保
专项治理行动全面铺开,副区
长孔军出席启动仪式。
医保基金被称为老百姓的
“救命钱”,具有“专款专用”的
性质,欺诈骗取医保基金行为,
不仅占用有限的公共资源,更
损害每位参保人的切身利益。
启动仪式上,相关单位负责人 定点医药机构要严格依法依规 保人员要树立主人翁意识,维宣读了“打击欺诈骗保行为 为参保人员提供医药卫生服 护基金安全,自觉抵制并主动维护医保基金安全”倡议书,定 务,诚信履行医保服务协议,自 检举欺诈骗保行为,使用好、维点医疗机构、定点药店和医保 觉规范诊疗行为;医师药师要 护好医保基金。区医疗保障局医师代表分别宣读了承诺书, 认真学习掌握医保政策法规, 将进一步加强医疗保障基金监与会人员在承诺墙上签字。 坚持因病施治、科学诊疗,坚决 管,坚决打击欺诈骗保行为,切
区医疗保障局要求全区各 守好基金安全第一道关口;参 实加强与公安、财政、卫生健相关链接:
康、市场监管等部门的协调联 为直观的资讯渠道。
动,构建联合执法、联合惩戒和 “过去总在电视上听说‘骗
行刑衔接高效工作机制,形成 保’,但究竟什么样的行为够得
监管合力,坚决维护好医保基 上骗保并不清楚。”家住河北社
金安全。 区的市民李先生一边翻看着宣
在活动现场,区医保局工 传单页,一边感慨地说,“今天
作人员和志愿者们将《医疗保 不仅了解了什么是医保基金欺
障局宣传小知识《》打击欺诈骗 诈行为,还学到了预防医保诈
取医保基金行为》等一张张医 骗的新知识,回去后我一定把
保使用、举报奖励等材料发放 这些知识传授给身边的亲朋好
到市民手中,并详细介绍医保 友,提升他们的防范意识,共同基金使用范围、宣传欺诈骗保 制止骗保行为发生。”
危害,解答市民咨询。各医疗机 据了解,此次活动为期一
构通过搭建展台、摆放展板、发 个月。期间,区医保局将广泛宣
放宣传资料等方式,向群众讲 传基金监管政策法规、畅通举
解医保基金安全知识,现场解 报投诉渠道、明确举报奖励办
答群众关于医保方面的疑问, 法、曝光骗保典型案件,切实强
为过往群众提供义诊服务。活 化定点医药机构和参保人员法
动现场还通过摆放刊板、LED 制意识,营造全社会关注并自
宣传车滚动播放等方式宣传政 觉维护医疗保障基金安全的良
策和案例剖析,为群众提供最 好氛围。
欺诈骗取医保基金的违法违规行为
涉及定点医 疗机构及其
涉及定点零售药 店及其
1 工作人员的欺诈骗保行为
2 工作人员的欺诈骗保行为
1、虚构医药服务,伪造医疗文书和
1、盗刷医疗保障身份凭证,为参保
票据,骗取医疗保障基金的;
人员套取现金或购买营养保健品、化妆
2、为参保人员提供虚假发票的;
品、生活用品等非医疗物品的;
3、将应由个人负担的医疗费用记
入医疗保障基金支付范围的;
2、为参保人员串换药品、耗材、物
4、为不属于医疗保障范围的人员
品等骗取医疗保障基金支出的;
办理医疗保障待遇的;
3、为非定点医药机构提供刷卡记
5、为非定点医药机构提供刷卡记
账服务的;
账服务的;
4、为参保人员虚开发票、提供虚假
6、挂名住院的;
发票的;
7、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗
取医疗保障基金支出的;
5、定点零售药店及其工作人员其
8、定点医疗机构及其工作人员的
他欺诈骗保行为。
其他欺诈骗保行为。
涉及参保人员的
3 欺诈骗保行为
1、伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;
2、将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;
3、非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的;4、涉及参保人员的其他欺诈骗保
行为。
《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定:社会保险经办机构及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手
段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于《刑法》第二百六十六条规定的诈骗公私财务的行为。
文登举办双创企业大型招聘会
本报文登4月3日讯
技等创新创业型企业,提
计,此次参会应聘的求职
(通讯员唐艺娟) 3月
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